上海远大心胸医院专家介绍，经皮球囊房间隔造口术(balloon atrial septostomy，BAS) BAS是一种侵袭性的手术，是通过建立心房内缺损使产生从右到左的分流，达到减轻症状的目的。通过产生分流，患者的血流动力学指标得到改善，如：右心房压力降低，左心室收缩期输出量增加，活动能力改善。

目前认为只适用于那些在接受最佳血管扩张药物治疗方案前提下仍出现发作性晕厥和或严重有心衰竭的患者。

BAS方法：

①术前静滴PC-El可维持PDA开放，改善低氧血症。及时纠正心衰、酸中毒及电解质紊乱可降低手术的危险性。术前B超正确诊断并注意测定左房的大小、形态位置，可培短手术时问并减步心脏及静脉撕裂等并发症。

②术中其需适度的镇静、局麻，避免使用对呼嗳及血流动力学有影响的麻醉药物，这样既可避免席醉意外及并发症又可保证患儿安静使手术顺利进行。

③BAS应选择专用球囊(5FM|i1er球囊导管)，可经7F动脉鞘管辖送以碱步伤口出血；充涨球囊时应从小开始，逐渐加大；回拉球囊时定位要准确、动作要迅速。并尽量避免反复操作。

④上海远大心胸医院专家指出，对于需经心导管及选择性心血管造影进一步明确诊断或获取血流动力学资料以确定手术方式者应先符BAS以缓解低氧血症。再行诊断性造影。造影的目的主要是了解冠状动猿的情况。如超声已能明确诊断者可在超声监视下行BAS。

⑤重症紫绀型CHD患儿均存在严重低氧血症、酸中毒，因而术中、术后应密切观察患儿的生命体征，作好急救的准备。

上海远大心胸医院专家强调，BAS能迅速改善复杂紫绀型CHD患儿的低氧血症．降低左右心房问的压差，可作为部分复杂紫绀型CHD的常规姑息手术，为外科手术创造有利条件。