Q：我今年13岁，不知道为什么每次刷牙的时候牙刷上都有血迹，牙龈又红又肿，去做过口腔检查，医生说牙齿排列不整齐，但我这段时间学习比较紧张没时间矫治，这该怎么办？需要用药物治疗吗？

A：在门诊，经常会遇到一些中学生牙龈出血，多数情况是由于平时刷牙不太认真，牙垢堆积，所以一碰牙龈就出血。

小林可能患了牙龈炎症。首先，他刚经历了乳恒牙替换期，恒牙排列不整齐，势必牙齿清洁困难，造成牙菌斑（一种引起牙龈组织炎症的细菌团块）在牙齿周围滞留，这是发生牙龈炎症的首先条件。加上他正值青春发育期，体内性激素水平变化，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，使牙龈炎症加重。

如果牙龈充血发红肿胀，质地松软，刷牙或咬硬物时出血明显，多属青春期牙龈炎；如果牙龈肿胀为主，出血较少，质地硬而有弹性，则属增生性牙龈炎，这种牙龈炎在那些有鼻部疾病，如鼻窦炎，致使长期张口呼吸的患者中更为多见。

青春期牙龈炎该如何治疗呢？其实，无论哪种牙龈炎，其治疗最基本的都是通过牙齿洁治，即洗牙去除牙菌斑及其它局部刺激因素，保持良好的口腔卫生，必要时配合一些抗菌消炎的漱口水。肿胀的牙龈组织在炎症消退后可以减轻。一般不需要服用激素，但有张口呼吸习惯的患者应积极治疗原发疾病消除病因；牙齿不整齐的患者应尽快矫治消除牙菌斑滞留的因素。

值得提醒的是，处于青春期的学生，特别注意养成好的口腔卫生习惯，控制和减少菌斑，以防炎症复发。