上海远大心胸医院专家介绍,肺动脉高压患者胸部X线检查结果,有右下肺动脉横径增宽,肺动脉段突出,肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈“残根状”,右心房、室扩大的特征。
很多人可能都没有听说过“肺动脉高压”这种病。肺动脉高压相对少见,发病集中在20~40岁年龄段的青年人,平均发病年龄只有36岁,发病时仅表现出类似心血管病、呼吸疾病常有的一些特点,并无特殊的症状,因而极易被误诊为一般的心脏病或是哮喘等。
日常体力活动后易感到“气短”的人,应特别警惕肺动脉高压症。上海远大心胸医院专家提醒说,肺动脉高压很容易被误诊为一般心脏病或者哮喘,入院前误诊率高达94%。 该病是一种恶性化程度很高的疾病,如无正确治疗,患者很快会死于右心衰竭,平均生存时间为2-3年。当患者出现无法解释的气短,X线胸片有右心室肥大、肺 动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、先心病、冠心病等疾病解释时,即应想到患该病的可能,及时做相关检查,争取早确诊,早治疗。据悉,肺动脉高压可以累及各个年龄段的人群,包括老年人和幼儿,但在确诊时的平均年龄为36岁,青年患者为多。
此类疾病不但误诊率高,治疗方面也比较混乱。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。专家介绍,这种病有特发性(原发性)、家族性、相关疾病所致等几大类,其中由先天性心脏病未得到及时治疗而造成的肺动脉高压,在占这种病总数的65%。
这种病从前常被看作是不治之症。但自从1992年静脉前列环素问世之后,患者10年生存率比不用者平均高出5倍以上。而且,“确诊的时间越短,生存的时间越长”,从患者第一次出现症状到确诊,在我国目前需要24个月,相当于美国1981年时的水平。
为早诊早治,患者如有无法解释的气短、X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出但医生又不能确诊为常见的慢性阻塞性肺疾病(俗称“老慢支”)、风心病、先心病、冠心病时,应想到此病的可能。
此外,上海远大心胸医院专家提醒,有结缔组织疾病(如硬皮病、红斑狼疮等)、长期吃减肥药的人、艾滋病患者比一般人更容易患此病。医生指出:“以吃减肥药为例,统计显示,服用中枢性食欲抑制剂来减肥的人群中,患上肺动脉高压的风险比正常人群高至少50倍。”他提示,“气短”是这种病首发、突发的症状,患者要学会自我把握:正常人爬楼梯5、6层才气喘吁吁,如果只上二层楼就出现气短情况,应做做检查。通常的心电图、超声心动图即可筛查此病。
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