江西的陈先生今年46岁，今年四月份时他因感冒引起肺炎，一周多还不见好。去医院检察医生听诊发现他心脏有杂音很特别，便建议他去做个心脏彩超，结果被查出他患有严重的二尖瓣脱垂，于是他来到上海远大心胸医院接受治疗。经过对陈先生进行全面检查，上海远大心胸医院日前为他成功地实施了胸腔镜下二尖瓣置换手术。据陈先生说，一年前体检时被检查出心脏有杂音，但想着自己一向身体健康也就没当回事，现在懊悔不已。

感冒引起的瓣膜病变

上海远大心爱医院心内科主任孟庆智说，二尖瓣脱垂综合征是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。

轻度“二尖瓣脱垂”其实可以不用治疗，孟主任说，只有在本人出现莫明气促、心跳快速、胸闷、易喘等异常心脏反应时，才构成疾病需要治疗。这代表出现了二尖瓣逆流的情形，表示“那扇门”关不紧了。

上海远大心胸医院孟庆智表示，当患肺炎时，有些情况下一些微生物感染会侵害心脏瓣膜和相邻大血管，例如心脏瓣膜炎，继而引起瓣膜各种病变。最常见的症状就是发热，一般患者还会伴有全身酸痛、乏力、体重下降、面色苍白等。

二尖瓣脱垂的危害

上海远大心胸医院孟庆智说，原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。部分二尖瓣脱垂可继发于风湿或病毒感染的炎症之后，以前叶脱垂多见，陈先生就是这种情况。此外，亦可见于冠心病，心肌病，先天性心脏病，甲状腺机能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛状态，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。

出现二尖瓣逆流，血液的流向出现问题，会导致左心房的压力越来越大。正常情况下，左心房为3-3.2公分，当它越来越大，超过5公分，就容易出现房颤。甚至造成跟左心房连在一起的肺动脉压力增大，变成一种叫肺动脉高压的疾病，危害生命。

预后和预防

预防感染性心内膜炎，如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。超声心动图检查最有意义，对有心律失常者，应做ECG检查及动态ECG检查。对有收缩期杂音者，应定期观察杂音的变化，注意是否有二尖瓣闭锁不全逐渐加重，并应限制体力活动和避免感染，预防心力衰竭和感染性心内膜炎。对于有特征性收缩期喀喇音、杂音并伴有进行性菌血症过程的患者应给予抗生素预防心内膜炎。