近年来，中国二十多批次的药品政策性降价，对拥有单独定价权的外资药影响甚微，“特权药”已成医药行业顽疾之一。

3月28日开始实施的新一批次药品降价重点列入了外资药品，被认为是继2010年12月降价之后，主管部门第二次对外资特权药动刀。

此番，外资制药企业不再直接拒绝降价，而是呼吁“合理评估价差，分步骤、平缓的价格调整。避免市场过大震动，影响企业投资的信心”。

这样的表态基于一种政策动向：取消外资药品定价特权，缩小与国产药品的价差是大势所趋。正在制定的《药品价格管理办法》和国家发改委在最近透露出各种信息，也都呼应着这种趋势。

外资特权药不但有高价格，也占据着全国接近30%的市场，在一线城市的二三级医院占比更是接近70%，在诸如心血管治疗药等医院常用药中，外资药占比遥遥领先。

在这样的现实基础上，取消外资特权药的努力会出现怎样的不确定性？国内医药市场又会出现怎样的格局？

特权药争议已逾十年 发改委态度趋明

2010年广受关注的一份“国家基本药物外资原研药单独定价与国产药品统一定价对照表”中，9个外资原研药价格平均比国产药品高出13倍，最高达23倍，价格最接近的也高出6倍多。

上海罗氏的头孢曲松(商品名“罗氏芬”)，曾被业内讥为国家价格主管部门的“罗氏芬难题”。

同种药品，甚至有些同为国家基本药物，为什么外资药和国产药价格如此悬殊？

“最主要原因在于‘原研药’的特权。”中国医药工业科研开发促进会执行会长宋瑞霖对《瞭望东方周刊》说。

何为“原研药”？官方解释是“化合物专利过期(包括行政保护期结束)的专利药品和同类药品(未能申请中国专利保护，但在国内首次上市的药品)”。

我国市场上，“原研制类”药品主要集中在外商独资、中外合资制药企业中。“原研药”在招标、政策性调价时的特权待遇，是国内制药企业抱怨十余年的焦点所在。

为鼓励企业进行药品研发，鼓励外企将更多创新药带入中国市场，2000年左右，原国家计委制定的政策给予创新药品种定价优惠，使原研药价格逐步脱离一般药品的价格体系。对于已过专利保护期的原研药品的价格，原国家计委是在仿制药品成本基础上上浮30%～35%制定出来的。

然而，这一加价比例引起外资药企的反对，他们认为：以国内仿制药企业的成本作为定价基数不足以反映他们在中国建厂、药品注册、医生教育、上市后药品监督等方面的真实成本，因此“原研制药品应该依照国际惯例定价”。

全国人大代表、扬子江制药企业董事长徐镜人痛陈：“在招标时把人家的仿制药卖高十几倍、几十倍的价格。同样是仿制药，价格却不一样，我们总好像比别人低一等似的，感觉很自卑。”

而今，国家发改委也开始直面争议，态度渐趋明确。

国家发改委价格司医药价格处处长宋大才对《瞭望东方周刊》说：“逐步缩小单独定价与统一价之间的价差，大幅降低过了专利期的原研药价格是我们政策制定的方向。这些单独定价药品都已过了专利期，再加上这么多年时间已经得到了合理补偿。所以说，这些企业还是能够满足生产、研发投入的。”

但另一位知情人士则对本刊记者说：“对于这个问题，即便国家发改委内部也仍然存在着争议。”