乳腺囊肿多发生在中年妇女。所谓“人到中年,上有老、下有小”,工作、生活、情感的多重压力致心情抑郁,身心疲惫,内分泌失调而易患本病。因乳腺囊肿的发生与卵巢分泌激素的刺激密切相关,所以绝经后较少再出现新的囊肿。
乳腺囊肿发病时间长短不一,有的长达20余年。患者乳房可摸到单个或多个囊状肿物。囊肿多边界清晰,活动性好。多个囊肿时可摸到多发性结节,累及全乳甚至两侧乳腺,大囊之间可有小囊。囊肿内可抽出清亮无色、或淡黄色、或灰色、或绿色、或褐色液体,如果囊内上皮增生,形成乳头状瘤或发生癌变时也可出血,囊液可呈血性。如果并发感染可引起周围组织粘连,疼痛明显。按压乳晕周围,部分可见乳头溢液。
囊肿小的时候,一般不会有感觉,如果大到一定程度,且雌激素水平旺盛,就会出现疼痛,甚至可以摸到结块,女性对于这种忽生的肿块都会非常害怕,担心是乳腺癌。疼痛可为持续性,也可在月经来潮前胀痛显著,月经后减轻或消失。
治疗
并非所有囊肿都要手术
不少患者对乳腺囊肿带有恐惧心理,常常会问“乳腺囊肿需要手术吗?”林毅强调,其实乳腺囊肿并不可怕,并非所有囊肿都需要手术治疗。单纯非复发性囊肿现已不需外科手术切除;对于较大且临床触诊明显的囊肿,也不用开刀切除,可以采用针刺吸液的方法;至于较大囊肿(>1.5cm)但触诊不明显的,同样无需切除,可采取超声引导下针刺吸液治疗,同时抽吸液送细胞检查。林毅说,和开刀切除相比,针刺吸液法既能消除囊肿,又能明确肿物的良、恶性,避免了手术带来的创伤,疗效好,恢复迅速,无瘢痕。同时给予中医药辨证治疗,可缓解疼痛,减少囊肿复发,有助降低囊肿癌变几率。
而哪些囊肿需要手术切除呢?对于针刺吸液后同一部位反复发作的囊肿,或穿刺后行囊肿空气造影发现囊壁不光滑或有乳头状瘤者、或穿刺液细胞学检查发现异型细胞或非典型增生细胞者、或乳腺X线钼靶摄片提示合并恶变可能者,才需手术切检以明确诊断。
预防
饮食得当
适当运动
中年妇女的乳房如果在短时间内出现界清、活动性良好的肿物,应首先考虑是乳房单纯囊肿,而彩超检查及细针穿刺是首选的乳腺囊肿检查手段,有助于鉴别肿物的囊实性。囊肿穿刺抽液后可行囊肿空气造影以确定囊壁是否光滑,有无乳头状瘤。由于该病部分有一定的恶变倾向,恶变率约3%~4%,故穿刺抽取液作细胞学检查相当重要。35岁以上妇女若半年内无生育计划,应同时结合乳腺X线钼靶摄片以排除恶变可能。
有统计资料显示,患有乳腺囊肿的女性,得乳癌的几率比正常人高出2~4倍。因此患有乳腺囊肿的女性一定要加强自我检查,并且应每半年回医院做追踪检查。
乳腺囊肿是可以预防的。乳房单纯囊肿的发生与内分泌失调有关,平时应纠正内分泌失衡,保持心情舒畅,情绪稳定,避免不良精神刺激,如忧郁、紧张、恼怒、悲伤等,消除恐癌心理。饮食上减少含雌激素类、脂肪类、糖类等食物的摄入。平时适当锻炼及运动,比如逍遥健乳功、散步、游泳等。
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