“现在医用耗材确实太贵了。”广州市民邹女士感慨道。邹女士的老母亲做了三腔心脏起搏器植入术，出院时的账单让她着实体验了一把“看病贵”。

这份账单显示，病人手术前后住院近一个月，总共花了约17.5万元。在总费用中，西药费、检查费、诊查费、手术费、治疗费、护理费、床位费7项费用一共加起来也不到2万元。真正花钱的是一项标明为“材料费”的费用，竟然有15万多元。而这个所谓的“材料费”，主要就是心脏起搏器和配套的导管等高值医用耗材。

记者昨日从广东省物价部门获悉，广东作为全国医药价格改革和试验的试点省，正在酝酿出台医疗器械价格管理办法。广东将从价格监管入手，积极探索破解高价医疗器械监管的困局。

○医疗器械行业有一个潜规则：附加值越高、价格越贵的产品越好卖。这正是医疗器械价格虚高集中在高档耗材上的原因。

○一般来说，一款高值耗材从生产厂家出来到广州某家医院，要经过一级代理、华南大区代理、省级代理等多个层级。每一次转手至少有30%的利润。

○广州某医院价格管理部门负责人表示，其实医院并不希望医疗器械太贵。普通耗材不能单独收费，整个耗材项目医院实际是亏损的。

天价耗材

医用耗材加权均价水涨船高，如心脏起搏器比增57.65%

“在目前的医疗费用构成中，高值医用耗材费用占较大的比例。”南京师范大学医药经济研究所研究员、广东医药价格协会副秘书长王国华介绍，由于部分医用耗材价格昂贵，导致患者和社会的医药费用负担沉重，助推了“看病贵”问题。

以邹女士的母亲为例，如果按住院天数折算，每天的诊查费仅为3元左右。手术需要高水平的医生团队才能完成，耗时2—3个小时，手术费仅为5000元左右。而所用的植入性医用耗材等“材料费”，却高达15万余元，足足占了总费用的89%。

“现在的医疗价格体系是‘脑体倒挂’的。”广州某大医院的科室主任王浩(化名)表示，从目前病人的医疗费用结构分析，药品和医疗器械都是大头，它们的价格很大程度上决定了老百姓看病的花费。

2009年下半年，广东省物价局在省内开展了医疗器械、医用耗材价格专项调研，完成了《医用耗材价格研究报告》。调研结果显示，在一般综合性医院病人费用中，药品费平均约占45%—50%，医用耗材费用约占10%—13%，而与医务人员技术劳务相关的手术费、治疗费、护理费、麻醉费、检查检验等费用不足五成。

省物价局的调研报告显示，2008年，所调查的医疗机构使用心脏起搏器、管腔内支架补片的种类和数量比2007年明显增多。而在这两年中，医用耗材加权平均价格也水涨船高，如心脏起搏器比上年增加57.65%；管腔内支架补片系统增加47.26%。

广州市人大代表、广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中认为“在医疗器械领域，尤其是医疗耗材，确实存在定价虚高的问题，这也是看病贵的原因之一”。

业内人士介绍，医疗器械业内有一个潜规则：附加值越高、价格越贵的产品越好卖。这也正是医疗器械价格虚高问题集中在高档耗材上的原因，这些产品的价格都是以万元为单位计算，包括用于心脏手术的支架、球囊、心脏起搏器、人工关节产品等。

垄断销售

高值医用耗材，如植入心脏起搏器，目前还没有国内企业能够生产

医疗耗材价格居高不下，一方面是因为新技术需要很大的研发和技术推广成本；另一方面，也和我国材料技术不过关，导致国外产品垄断有关。

广东省医疗器械研究所医疗器械高级工程师陈玉芳有10年的从业经验，她告诉南方日报记者，医疗器械根据使用安全性分为三类，其中的低端医疗器械产品领域技术含量较低。十多年前，经过大量国内资金进入，目前国产产品已经占据了50%—60%的市场。“比如注射器，国内就有300多家企业生产，经过近几年的企业竞争与行业整顿，尚有数十家生产企业，已经形成充分的竞争，价格并不算高。”

“高值医用耗材，如植入心脏起搏器，目前还没有国内企业能够生产。虽说原料成本并不高，但因为技术垄断和专利控制，就能够卖很高的价格。”陈玉芳说，医疗器械尤其是高端产品，并不是一个充分竞争的市场，价格都是供应商说了算。“曾经有人就开玩笑说，想发财不用卖毒品，可以卖支架，因为利润率有时能高达1000%。”