我国女性患有尿失禁的比例已经超过30%,这是一种比高血压、糖尿病更普遍的疾病,但却因患者羞于启齿而成为难言的隐痛。
国际尿控协会将每年6月份的最后一周定义为世界尿失禁周, 2011世界尿失禁周的主题是“多些对话,少些束缚——Let’s talk OAB(膀胱过度活动症) 。
典型病例
一个上午,一位青年男子心急如焚地来到医院泌尿外科,找到医生,恳求帮忙救治自己的妈妈。
男子姓黄,在杭州工作,妈妈住在老家农村。这段时间不知道怎么回事,她先是每天上厕所的次数慢慢多起来,到后来几乎是整天整夜坐在马桶上面。担心脱裤子来不及,大妈裤子也不穿了,每天光着下身呆在房间里,长时间不能好好睡眠,大妈变得精神恍惚;家里人更难理解,上厕所这么小的事情怎么变得这么严重?
医生在做了各项检查后,明确了大妈的病情——膀胱过度活动症(OAB)。经过手术和相关的辅助治疗后,大妈的病情得到了很好的控制,术后半年尿失禁情况明显改善。
现象:
OAB发病率女性略高于男性
“如果你有尿急、尿频、夜尿这些症状的,每天至少一次尿急的感觉,那么可以明确得了膀胱过度活动症,(这个尿急是要到熬不牢小便,如果不能马上找到厕所就尿在裤子上的程度。)应该及时去正规医院就诊。” 泌尿外科医生说。
很多人以为尿急,晚上起夜解小便次数多是年纪大起来的自然现象,其实这是一种疾病。由于女性的特殊生理构造,尿道短,容易发生尿路感染,刺激膀胱后引起尿频尿急的症状。还有一部分是自然分娩且难产的女性,因为胎儿生产时的过度挤压,盆底肌肉松弛,没有很好恢复的话,OAB的发病率就要明显增高。我们的骨盆底端是空的,全靠几层肌肉支撑,肌肉松弛后,不能很好地控制排尿,特别是有过多胎生育经历的女性,尤其容易患OAB。
7成被误诊为慢性尿路感染
膀胱过度活动症的发病原因主要是尿路梗阻、创伤、男性前列腺疾病、女性妇科疾病、神经性过敏等。它不仅是一种生理疾病,更是一种心理疾病,患了OAB的人每次出门前先要看看自己去的地方是不是有厕所,沿途的厕所位置也要事先打探。因为担心尿急找不到厕所,会尽可能地不喝水或者少喝水,从而引发身体的其他疾病。
OAB患者常常无法进行正常的工作和社交。年轻男女因为自卑心理不敢找对象,找了对象不敢和对方有亲密行为。久而久之,会给患者带来严重的心理影响,导致抑郁和羞惭,让患者丧失自信心。OAB病症目前来讲,还没找到完全根治的办法,但是手术和辅助的治疗手段效果很不错。凡OAB患者一定要保持乐观豁达的心态,调节好自己的心情,这对病情的缓解是很有帮助的。门诊病人中,有5%左右的病人是因为尿急前来就诊,事实上OAB患者的门诊量远不止这些,还有60%以上的病人因为害羞、侥幸、拖延不能及时到医院就诊,就诊病人中有70%在外院被误诊为慢性尿路感染或前列腺炎,延误了治疗。
提醒:
想排尿的时候适当熬一熬
患者在喝了水想排尿的时候,可以适当熬一熬,训练自身的控制能力;可以养成定时排尿的习惯,慢慢延长间隔的时间;患者平时应该进行骨盆底部肌肉的训练,增强控制排尿的能力,最简单的方法就是慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,有种肌肉上升的感觉,然后慢慢放松,每天重复10次。
不管年轻男女或者上了年纪的人,平时都要养成良好的生活习惯。比如大小便后要由前往后擦拭,避免尿路感染;保持有规律的性生活,盆底肌肉的收缩可以降低尿失禁的发生率;患了糖尿病、前列腺增大或者妇科疾病的人要及时去治疗,因为这些慢性疾病都会引发OAB;浓咖啡、浓茶、巧克力这些食物尽量少吃,刺激膀胱也可能会引起OAB的发生。
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