近年来，胃食管反流病已成为一种流行病，全国患病率约6%。经常喝浓咖啡、吃大蒜、穿紧身衣和餐后就睡等习惯，都很容易诱发该病。胃食管反流病会引起烧心、反酸、胸痛，还可能导致慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等疾病。而且，胃食管反流病与多种疾病容易混淆，患者常常走错门诊，转了不少弯路，所以应该引起重视。

餐后就睡容易引发胃食管反流

李老伯是一位胃食管反流病患者，但在确诊之前他一直在心内科、耳鼻喉科、呼吸科转来转去，做了不少检查，走了不少弯路。原来，李老伯经常感到胸痛，咳嗽不断，声音还有些嘶哑。有的医生怀疑他得了冠心病，有的医生怀疑他得了支气管哮喘，还有的医生怀疑他得了咽喉炎，但用了相关的药物又不见好转。直到最后，李老伯到了消化内科才确诊是胃食管的问题，是胃里的溶液反流到食管影响了周边的器官，从而引起疼痛、咳嗽等一系列毛病。通过抑制胃酸等治疗后，李老伯原来的胸痛、咳嗽都减轻了。

像李老伯这样“走错门诊”的胃食管反流病患者相当多。如今，由于年龄、不良习惯等原因引起的胃食管反流病患者越来越多，但很多人对此病缺乏了解。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物反流到食管，引起烧心、反酸、反食、上腹部疼痛等症状的一种消化道疾病，甚至还可以诱发癌症。胃食管反流病与年龄增长、肥胖、过度饮酒、大幅度的体力劳动、抽烟以及精神压力有关系。在临床上，高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人。

一些不良习惯也会导致胃食管反流病，比如经常爱喝浓茶、浓咖啡，爱吃大蒜等，这些刺激性强烈的物质会产生过多胃酸。有的老年人喜欢餐后就躺下睡觉，也很容易发生胃食管反流。有的人睡觉时喜欢将双臂上举，这样可引起膈肌抬高，胃内压力增加，使胃液逆流而上。而爱美女性经常穿紧身衣，也会增加胃的压力而发生胃食管反流病。

当出现餐后烧心、反酸，睡后咳嗽不止，并伴有咽喉溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等情况时，应该到正规医院消化内科就诊，以免延误病情。

胃食管反流和心绞痛易混淆

因为反流临近咽喉、气管、肺、口腔等组织器官，会出现口腔和咽喉溃疡、慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎等；又由于食管部位靠近心脏，食管炎引起的烧心痛与心绞痛极为相似，也非常容易混淆。因此，很多患者常常先到心内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊，造成误诊、漏诊。

胃食管反流病的主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等，严重者可因食管黏膜糜烂而出血，少数患者可出现咳嗽、哮喘等消化道以外的症状。由于食管部位靠近心脏，食管炎的胸痛特点与心绞痛极为相似，容易混淆，有不少胃食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛，长期按冠心病、心绞痛治疗无效。

胃食管反流病和心绞痛这两种疾病的鉴别要点是：胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛，也可以为钝痛；其发作与进食、进行体力活动、体位变化如卧位和弯腰等有关，进食牛乳、饮水、服用制酸剂后可缓解。而心绞痛多在夜间发病，劳累后加重，进食后不能缓解，体位对病情影响小，服用扩血管药物如消心痛、硝酸甘油等明显有效。

预防从改变生活方式做起

预防胃食管反流病首先从改变生活方式做起，症状轻微者做到以下几点便可预防。

1.少量多餐、吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

2.避免吃诱发反流的食物：如过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋葱、大蒜等。

3.减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，尤其是处于平卧位时。故肥胖者应积极减轻体重以改善反流症状。

4.避免吃完饭就躺下。如果吃得过饱就躺下，也很容易发生反流，建议餐后2~3小时后再躺下。

5.抬高床头15~20厘米。如果夜间容易发生烧心，最好把床头抬高，使头和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。

6.避免穿紧身衣，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰等。

7.忌酒戒烟。烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。酒则会刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，也是引起胃食管反流的原因之一。

大部分患者经饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗后，都有良好的效果。