问：我爷爷81岁，最近自测血糖多次在7毫摩尔/升左右，请问要紧吗？需要治疗吗？
答：总的来说，高血糖是应该控制的，但是对于80岁以上的老年人，血糖控制不必过于积极。一般来说，80岁老人的空腹血糖不超过7毫摩尔/升，糖化血红蛋白在7.5%以下，是不用治疗的。但如果明显超标，还是应该积极控制，使空腹血糖不要高于10毫摩尔/升，餐后2小时血糖不高于15毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于8%。至少血糖不能持续上升。否则血糖过高，例如空腹血糖超过15毫摩尔/升，很容易诱发急性高血糖及其相关事件。
老年糖尿病患者接受治疗时，一定要预防发生低血糖。因此，饮食控制不能过于严格。大多数老年人一般每天保证4—5两主食。在此基础上血糖仍不达标，可根据患者的体型、高血糖的类型和程度适当服用降糖药。特别消瘦的或血糖特别高的、或合并有其他较为严重并发症的老年人，可以采用胰岛素治疗，同时定期或必要时随时监测血糖。
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