在线发表于《皮肤病学文献》(Archives of Dermatology)的一项研究显示,与口服皮质激素相比,普萘洛尔是更有效也更经济的婴幼儿血管瘤治疗药物,应考虑作为一线治疗(Arch. Dermatol. 2011 Aug. 15 [doi:10.1001/archdermatol.2011.203])。
在这项大规模回顾性研究中,迈阿密大学的Cynthia J. Price博士及其同事分析了2005~2010年迈阿密2家医疗中心收治的102例婴幼儿血管瘤患者的资料。在治疗开始时,患儿的平均月龄为4.5个月。略超过半数的患儿为白人,45%为西班牙裔,1%为黑人。大部分病变见于头部(59%在面部,19%在头皮),其余病变见于躯干(7%)、四肢(10%)和生殖器(5%)。放射学检查发现14%的患儿存在多灶性血管瘤病伴弥漫性肝受累等异常。颅脑MRI发现9例患儿存在某些异常,如为血管瘤供给营养的颈动脉连接处异常以及病变侵入大脑和眼睛等。共68例患儿接受普萘洛尔治疗,42例接受口服皮质激素治疗。两组患儿在年龄及病变部位、大小和类型等方面均匹配。
结果显示,普萘洛尔组56例(82%)患儿在平均治疗8个月后,≥75%的病变得以清除。口服皮质激素组仅12例(29%)患儿在平均治疗5个月后达到上述治疗目标。皮质激素组因不良反应而停药的时间明显早于普萘洛尔组。
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