两次试管婴儿 均发生胎停育

开封的周女士今年32岁，结婚5年的她一直怀不上孩子。去年年底，她在省会一家医院先后两次做试管婴儿，可胎儿3个月时都没了心跳，均发生胎停育。

周女士伤心不已。前不久，她找到郑州大学四附院中医科主任李顺景。周女士拿出一沓检查单，其中一张是输卵管造影片子，片子提示周女士输卵管积水。李顺景称，胎停育十有八九和输卵管积水有关。

李顺景告诉记者，他门诊上接诊了大量发生过胎停育的女性，其中输卵管积水的病人占的比例不小。国内最新调查数据表明，输卵管积水已成为试管婴儿的一大杀手。

输卵管炎让输卵管变“臭水沟”

输卵管是一对细长的管子，长8~14厘米，一端和子宫上方两角相连，一端像一把张开的小伞接近卵巢，处于游离状态。卵巢排出卵子，输卵管的小伞一张一合便把卵子“捡拾”到输卵管内，等待精子来相会。一旦精卵结合，受精卵便会顺着输卵管来到子宫。 

输卵管为何会发生积水呢？李顺景说，有几个原因可以造成输卵管积水：1.流产；2.经期性生活；3.宫腔镜手术；4.宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、卵巢炎。 

流产、经期性生活、宫腔镜手术均可能使子宫内的淤血、浊液上行到输卵管，形成积水。宫颈炎、阴道炎的细菌会通过淋巴液等扩散到输卵管周围，也会沿子宫内膜上行侵犯输卵管黏膜，使其产生炎性水肿；盆腔炎、卵巢炎则会直接侵犯输卵管，形成输卵管炎。

输卵管积水、输卵管黏膜水肿、输卵管炎均会造成输卵管不通。目前，常用的输卵管不通的治疗方法是通过液体疏通，即通液术。然而，不规范的通液术，会导致液体不能顺利排出，使输卵管形成积水。

李顺景曾接诊一名女士，她在当地医院一个月内通液15次，造成小腹发凉、发沉。最后造影证实双侧输卵管积水、不通，形如两个大棒槌。这种情况，精卵不能结合，难怀孕。

输卵管积水 成为胎儿杀手   

输卵管积水时，外界液体无法进入其中润泽和营养它，就易变性，成为一个“臭水沟”，其中的毒素就会顺着输卵管进入宫腔。在孕初期，这些毒素能杀死胚胎，干预受精卵着床，造成流产。

这种情况在试管婴儿治疗中表现尤为明显，已成为试管婴儿一大杀手。为此，一些医生在做试管婴儿治疗前会对输卵管进行结扎，以防积水倒流，但这样做并没有提高试管婴儿的成功率。

李顺景说，中医认为输卵管在人体小腹两侧，涉及的经络较广，因此病变范围和程度较广、较深、较复杂。简单的结扎术不能提高试管婴儿的成功率，术后必须服用活血化淤、健脾利水的中药，改善机体内环境，缓解子宫内膜炎症，以利于受精卵的正常着床及发育。 

李顺景说，不是很严重的输卵管积水或盆腔积液，一般可采取外敷炒熟的大青盐，同时内服温阳、化淤、利水的中药，并用药渣热敷小腹，以利于积水的消散、吸收。这种治疗方法效果比较明显。

至于通液治疗，提倡到正规医院，由有经验的医生操作，每月最多做两次，在月经干净后2~7天进行。