怎么保障患者安全？

成立医生自助组织，使医生和医院摆脱医患纠纷具体事务。提高医生职业素养，限定多点执业的地点和时间

北京华景齿科负责人贺周说：“体制的力量虽大，但圈子里的职务、职称不是决定因素，我的客源是靠患者的口口相传。”

“为什么许多人不公开注册多点执业？编制内和编制外的两头好处都想占是原因之一。”从北京一家公立大医院出来开办牙科诊所后，贺周坦言，自己的职业价值观发生转变，更注重技术和服务品质，更敬畏市场的选择，更重视人文关怀，“既看病又看人”。 

“我现在最知道一名患者坐到我的牙椅上，关心最多的是什么——医疗质量和安全。”贺周说，医生多点执业是大势所趋，但应有细化的规范，才能将好事做好。

如何确保多点执业的行医安全和就医安全？

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，英国医生保护协会的做法值得借鉴。据介绍，已有百年历史的英国医生保护协会，是世界最大的医生互助责任保险组织之一，属于非营利性机构，会员遍及英国、新西兰、南非、新加坡及香港地区等。其主要职能有三项：一是医生互助。该协会将会员按期交纳的会费，用于处理医疗赔偿案件。二是解决医患纠纷。帮助医生处理病人投诉，使医生和医院都摆脱具体赔偿事务。三是提高医生职业素养。积极参与对医生的再教育，提高会员的医疗和法律水平。

王虎峰建议，已有50万会员的中华医学会，在开展学术交流、培训和考核的同时，可以考虑担当英国医生保护协会这类医生自助组织的责任。

“多点执业的本质是兼职，兼职前提是不能对本职工作产生影响。” 王虎峰认为，医生是一个特殊的职业，紧急情况时随叫随到十分重要，为此应对其多处行医的地点和时间加以限定。

按照我国相关规定，医师原则上在同一省、自治区和直辖市内执业，地点不超过3个。此外，还可借鉴美国做法，从多点执业医院回本院的交通时间不超过5小时。

对于多点执业的时间，英国采取“4+1”模式，即公立医院医生每周5个工作日应有4天在本院，1天可到其他医院行医；日本允许医师每周有1个工作日外出行医。鉴于此，我国多点执业的医师外出时间可限定为每周1个工作日。