老年男性的无声杀手

1、前列腺增生症

前列腺增生症作为男性特有的疾病，依年龄增长而逐年增多，从60岁到80岁，发病率从60%上升到80%，严重困扰老年男性的正常生活，它不仅成为多种疾病的诱因，又影响他们的生活和生存质量。临床上，首先出现的是尿频、尿急、夜尿多，进而排尿淋漓，尿线细，随着症状加重，会出现尿潴留，反复感染、肾积水、肾衰而至死亡。每年都有因前列腺增生未及时治疗而死亡的病例。

专家建议

1、50岁以上老年男性每半年到医院做一次专科体检，肛诊、B超、前列腺特异抗原检查可以明确诊断。

2、药物治疗效果良好，目前使用最多也最有效的主要是肾上腺素能受体阻滞剂和5α—还原酶抑制剂，前者可迅速缓解症状，后者可使较大的前列腺缩小。

3、当药物治疗无效时多种手术方式会彻底解决患者的痛苦，近年出现的等离子切割术，以安全、出血少，不损伤性功能而广为推崇。

专家提醒

前列腺增生的手术指征：当出现尿潴留，残留尿大于60毫升，尿流率小于10毫升/秒，反复出现感染、血尿、结石并有肾积水时，需立即手术。

2、前列腺癌

前列腺癌在欧美高龄男性发病率位居第一，死亡率仅次于肺癌，据悉，我国每年有7万～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，近年来，随着生活水平的提高，高脂饮食的摄入过多，前列腺癌的发病率急剧上升。前列腺癌早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺增生症相混淆。故而，部分病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已经属晚期，预后不良。

专家建议

1、凡年龄在55岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。

2、前列腺特异抗原(PSA)检查，可在前列腺癌发病初期确诊，应作为老年男性体检的常规项目。

3、老年人体检时，应特别注意前列腺情况，对不能确诊的患者，应定期随访。

4、改变生活习惯，限制高脂、高热量饮食。

专家提醒

早期前列腺癌与前列腺增生的临床症状很相似，早期发现治愈率可达95%以上。凡年龄在55岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难等，需通过体检排除前列腺癌的可能。