手术和麻醉过程是否顺利,对保障患者安全度过围手术期至关重要,而患者的积极配合也是术后顺利康复的重要原因。在这里,我们要和患者说说在做手术的前后应该注意哪些问题。
术前:要和麻醉医生沟通
麻醉医生在手术前一天要访视病人,对患者全身状况和重要器官生理功能做出充分评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。因此,患者术前最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
麻醉医生会了解患者相关的病史和体格方面的检查情况。患者应告知医生既往病史,如糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等,以及正在服用的药物,让麻醉医生有所准备。
由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,并在麻醉同意书上签字。
手术前一天晚上应保证良好睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物。
成人患者术前6~8小时禁食禁水,小儿患者术前6小时禁食,3小时禁饮。目的是为了防止在麻醉手术期间胃内食物反流误吸。
手术当天请勿化妆,以免影响正常肤色的观察。戴有活动假牙、齿托的病人要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。眼镜、耳环、项链等物品要在进手术室前交给亲属保管,不要带入手术室。
打麻药时:不要随意活动身体
术前要配合麻醉医生和护士进行输液、连接心电监护、监测血压和脉搏氧饱和度。有的手术要求麻醉前下导尿管或胃管,会稍有不适,请您配合,千万不能随意将导管拔出。不同的麻醉所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉多采取侧卧位,蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴近肚子。这样做的目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾、麻醉操作穿刺等过程,整个过程中不能随意活动,以免穿刺造成其他损伤。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。清醒患者手术过程中如果身体哪部分有不适,要及时告诉麻醉医生和护士。
术后:有些患者要在恢复室监测
某些大手术在手术结束后麻醉药物的作用可能还没有完全消失,患者不会马上清醒,手术麻醉期间已经发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,患者可能会出现困乏不适、恶心呕吐、疼痛、血压过高或过低及尿管刺激不适、寒战躁动等情况。为防止跌落和保护身体的管道,护士可能会用约束带临时对患者进行固定,并在麻醉恢复室进一步进行监测,直至患者完全清醒后才会送至病房。
- 2011.01.03
- 2011.01.04
- 2011.04.22
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