“春节”长假到了,许多人都在为长假外出、访友做准备。旅游出行应该掌握哪些基本的救助知识,保障自身和伙伴的安全?河北友爱医院急诊科王建亭主任给出了相关建议,祝愿您度过一个健康、快乐的假期。
应对外伤出血有两种止血法
近年来,选择在长假期间进行探险游和自助游的人越来越多,但是他们面对险情的应变能力却很有限,户外运动意外事故呈上升趋势。
户外运动时,最常见的意外是外伤后出血。血液是维持生命的重要物质保障,成人的血液约占自身体重的7%,一个70公斤的人大概有5升的血液。如失血少于全身血量的10%,身体会自然调节而没有任何症状,就像普通人献血后身体没有受影响一样。出血量超过全身血量的15%时,脉搏加快变弱,血压开始降低,口渴、皮肤苍白而湿冷。出血量超过全身血量40%,生命将受到威胁。户外运动遇险多发生在城市之外、交通不便之处,在运送伤者或等候专业急救人员到来的同时,应采取紧急止血措施,防止因大出血引起的休克甚至死亡。
王建亭主任称,应对外伤出血,主要有加压包扎止血法和指压止血法。
加压包扎止血法是最常用的止血方法,在外伤出血时应首先采用。
适用范围:1.头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口均可使用;2.较大的四肢动脉出血应与止血带配合使用。
止血方法:1.用干净、消毒的较厚的纱布覆盖在伤口,用手直接在敷料上施压;2.让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托;3.用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎,协助持续止血,包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环,即观察检查肢端有无发绀或肿胀情形;4.如血液浸湿覆盖伤口的敷料,可加敷料在其上,用绷带绑扎,注意不要除去最初的敷料。
注意事项:1.有条件应尽量初步清洁伤口;2.应尽量选用干净的替代品,减少伤口感染的机会;3.伤口出血同时有骨折或异物时,不要在伤口处直接加压。
指压止血法是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向),使血管被压在附近的骨骼上,从而阻断血流,达到止血目的。由于会影响整个肢体组织的血液供应,应限制使用,每次施压时间不超过10分钟。
特点:1.适用范围:头面部、四肢部位;2.只能临时和短时间使用,尽快换用其他止血法;3.指压法要求以一定的力量压住血管,尤其是下肢血管出血,否则达不到止血目的。
常用指压止血法:
1.头皮出血:
前额、耳前及太阳穴附近的头皮出血,应用拇指按压耳孔前部位。方法:摸到按压部位,感觉有血管跳动,则正是要压迫的血管(颞动脉),用拇指使劲压住。
枕后部头皮出血,指压部位在耳后突起下面稍向下侧。方法:在按压部位:摸到跳动的血管(枕动脉),用拇指使劲压住。
2.上肢出血:
指压部位::无论是前臂还是上臂,指压部位均在上臂中部。方法:一手握住病人的前臂,抬高;另一手放在上臂的中部,在突出的肌肉块下缘,用力下压,感觉有血管跳动(肱动脉),然后拇指和其他四指相对,用力捏紧而达到止血目的。注意:必须将肱动脉压向骨骼才能有效。
3.手指出血:
当手指完全断离或部分断离时,出血量较大,可先让病人将受伤的手高举过胸,然后用指压法止血。指压部位:手指的指根部两侧。方法:拇指和食指相对捏紧(指动脉)而止血。
4.下肢出血:
指压部位:大腿和小腿出血,都可在大腿根部按压。方法:立即给病人脱去或剪开裤子,在大腿根部找到血管的搏动处(股动脉),用拇指以较大的力量下压,另一只手用指压在前一个手指上,以增加压力,同时让病人屈起大腿,以便大腿肌肉放松。
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