大医院产科建档 本区县孕妇优先

北京市卫生局制定产床“调剂”预案，大医院须优先保证户籍关系、居住、工作在本区县的孕妇建档

昨日(20日)，(北京)市卫生局表示，针对今年“龙宝宝”扎堆儿的现况，目前已制定产床“调剂”预案，首次提出就近建档。今后，大医院须优先保证户籍关系、居住、工作在本区县的孕妇建档。对于非本区县的健康孕妇，拟分流至“对口”的二级助产机构。

新政1

对就近建档孕妇，大医院须拿出50%比例

近10年来，北京常住人口新生儿总数从2003年的7万多名直线攀升，预计今年将首次突破20万名。目前，各大医院已呈现孕产妇“建档难”的困局。

对此，市卫生局公布了今年孕产妇产床“调剂”的新政。根据规定，三级医院的助产机构将根据自身资源允许范围，制定产科建档数量。其中首次提出，将依据“就近建档”原则，优先保证辖区内孕妇建立产科门诊病历。据市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠介绍，“就近”即指本区县户籍及在本区县工作、本区县居住的孕妇。对于就近建档的孕妇，大医院须拿出50%比例。此外，对于转诊至大医院或首诊时发现的高危孕妇，三级医院也须优先建档，须拿出30%比例。

在保证了邻近孕妇、高危孕妇建档后，大医院来自其他区县的健康孕产妇的建档比例将不超过总数的20%。这部分孕产妇将由各区县卫生部门负责“调剂”，可被分流至本区县的二级助产机构。目前预案已下发至各区县，分流孕产妇的“对口”关系正在确立中。

新政2

高危孕产妇转诊，大医院不得推诿

“我们将孕产妇筛查为三类，包括健康、有高危因素、疾病孕产妇。”吕璠称，可正常分娩的，属于健康孕产妇；有高危因素的孕产妇是指血糖、血脂高或高龄的孕妇；疾病孕产妇是指有某种合并疾病的，比如心脑血管疾病等。对于高危、疾病孕产妇，二级助产机构可以通过会诊、转诊的方式取得大医院的协助。

如果来自二级助产机构的高危孕产妇持“北京市高危孕产妇会诊三联单”到上级大医院就诊，大医院不得推诿，须由副高及以上专家出具会诊意见。如果孕产妇需要转至大医院治疗，大医院须建立重要检查及入院的“绿色通道”，遵循首诊接诊的原则，对高危孕产妇实施诊治。

据北医三院介绍，对于高危转诊的孕产妇，当天就可以加号。

新政3

做其他手术须考虑产科床位

鉴于大医院产科床位设置数量有限的实际情况，市卫生局要求每家三级助产机构制定孕产妇床位管理与使用的应急预案，须指定一名院级领导负责，合理安排危重孕产妇院内分流床位。对于提供给危重孕产妇的应急床位，应先由医院妇产科内部解决。妇科和计划生育手术多为计划手术，要先为产科提供应急床位。