追访 

二级医院能否承担生育重任？

北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠称，希望孕产妇能够扭转观念，实际上健康孕产妇的分娩是一个“生理过程”，并没有必要成为占用过高医疗服务资源的“病理过程”。

现在各区县有资质的助产机构一共有130多家，三级医院30多家，二级医院60多家。所有助产机构都是经过行政许可的，硬件、软件设备都足以达到标准，市民无须担心。

由于大医院难建档，有些孕产妇已经主动选择了二级医院。在隆福医院建档的杨女士表示，选择二级医院也有好处，挂完号就能做上检查，每回常规检查做下来也就是一个小时，“但在大医院，常规检查有时一做就是一天。”

已建档的孕产妇是否调剂？

据悉，很多孕产妇为了争取在大医院分娩，“千方百计”建上了档，但她们并不符合新政中“就近原则”或高危产妇的要求。

对此，吕璠明确表示，对于已经建档的孕产妇，视作已经同医院建立了分娩关系，不会再作调整。此次规定主要是针对建不上档的孕妇，遵循就近、有序的原则进行调剂。

孕产妇转诊是否影响治疗？

对于孕产妇、特别是高危人群，“换地儿”就诊是否会影响诊疗质量？市卫生局表示，如果孕产妇可以通过会诊解决病情，将不会频繁转诊；但对于有某种高危疾病的，还是会转至对应的三级专科医院，比如心脏疾病的孕妇可被转至安贞医院、脑外科疾病的可被转至天坛医院。

此外，对于孕产妇平时的保健，今年卫生部门将会完善妇幼保健信息系统，实现社区与医疗机构信息共享。同时，还将提高妇幼保健机构、助产机构、采供血机构及院前急救系统的合作，对于孕产妇可避免的死亡，将探讨建立问责制度。

现状

二级医院约1/3资源未使用

自去年下半年开始，各大三甲医院产科陆续“吃紧”。截至昨日，北京妇产医院建档已排至预产期11月的孕妇，快接近“龙尾巴”了。

近日，怀孕6个月的苏女士凌晨4时便起床到北医三院产科诊区建档，却被告知“已经预约满了”。据北医三院妇产科副主任医师王妍介绍，产科检查建一个档意味着起码八九次产检，如果有合并症，十次二十次都有可能。目前，产科医生平均一个人一天要看七八十个病人，有的大夫达到八九十个，“为了保证医疗质量，不能无限制地增加建档数量。”

据北京妇产医院妇幼保健院相关负责人介绍，平均每月都有1500至2000名孕妇要建档，因为资源有限，最多每个月1000个，导致建档时间越来越提前。

按照市卫生局的统计，目前二三级医院能够提供的产科床位为3593张。按每床平均承担60人次分娩量来计算，实际上已经超过了21.5万。也就是说，医疗资源总量并非“供不上”当前的分娩需求。

吕璠表示，目前三级医院的产科床位中，一个床通常承载60至70名产妇，而二级医院通常仅为30至40名，“至少有三分之一的量没有使用到。”

个案

“从来没考虑过在二级医院生”

邱姗(化名)怀孕11周，家住丰台天伦北里，家附近除了一所传染病医院外，她就只知道二级医院右安门医院了，“有没有妇产科我都没去打听，因为从来没考虑过在二级医院生。”

邱姗称，单位里好几个孕妇去的都是北京妇产医院。虽然她也很想去，但知道那里人多，离家也不近。其实在她心里，北京妇产医院这样的专科三级医院，要比综合大医院的妇产科好。她希望能在宣武医院成功建档，这是她所知道的离家最近的综合大医院了。此前，她曾在宣武医院做过一次孕检，医生建议她12周时再来建档。但前段时间她看到媒体报道今年龙宝宝扎堆儿出生，各大医院建档难。

听说要实行新政，邱姗有些担心，因为她的居住地不在东城区，如果宣武医院妇产科人太多，她就有可能被分流到二级医院。“我妈生我的时候大出血，所以我特别担心这样的事也发生在自己身上。”邱姗说，虽然现在孕检没问题，但谁也没法保证整个怀孕、甚至生产的过程中不出现问题，“生孩子就这么一次，我希望能安全点。万一在产床上发生什么大问题，转诊都来不及了。”