微博上有句玩笑话：每个所谓自然醒的人，其实都是被尿憋醒的。

但在专家眼中，这绝非玩笑。“其实很多人都遭遇过这类难言的尴尬，如憋不住而尿裤子、时刻都有上厕所的冲动、晚上休息不好并非睡不着，而是被尿憋醒……其实这些都是膀胱过度活动症（简称OAB）的表现。”中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指出，此病在中国的发病率并不低，四十岁以上人群为“目标患者”。“它对生活质量影响非常大，又让人难以启齿，所以市民一旦‘对号入座’发现自己患病，最好能通过改变不良习惯、自我锻炼、药物治疗等解除疾病困扰。”

现状：八成患者“忍辱负重”未就医

除了影响生活质量，疾病还会导致巨大的经济负担。据估计，美国每年相关花费高达上百亿美元。

黄健给记者算了一笔账：除了直接费用，包括与疾病相关的治疗、诊断、常规护理等相关费用外，患者其实还得付出间接费用，包括由于疾病导致的失业或找厕所等行为降低的工作效率等。“最昂贵又最无形的成本还是患者因此而承受的痛苦、尴尬和自卑。”

黄健表示，在我国的OAB患者中，有近85%的患者选择“忍辱负重”，从未寻求过治疗；而在寻求治疗的患者当中，仅有一半得到了正确科学的诊治。“未就医的患者中很大比例认为尿急、尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁是年纪大了自然产生的症状而不是疾病。在未就医的患者中，仅有26%的患者表示会就医。”

到底哪些原因会刺激疾病发生？

该院黄海医生表示，引发膀胱过度活动症的原因很多，包括前列腺肥大、盆底肌问题、神经系统问题、内分泌系统原因等。“除此以外，膀胱异常、尿道或膀胱局部病变、感染、心理性尿频等也可能诱发疾病。”黄海强调，如果市民自查之后，怀疑自己有了疾病症状，就应到医院专科寻求帮助。

自我调节：

憋尿和盆底肌肉训练很有效

膀胱过度活动症该如何治疗？黄健表示，有以下几种方案可供选择，日常自我调节尤为重要：

1.改变不良生活方式：如注意水及饮料的摄入，每天喝6~8杯水或饮料，避免一次性摄入大量的水；戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料，尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水；调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等；避免提前如厕、事先确认厕所、制作厕所地图等。

2.膀胱训练：（1）憋尿训练：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱；（2）定时排尿：无论是否需要，养成每小时排尿一次的习惯，此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3~4小时；（3）抑制排尿冲动：如果固定排尿时间之前感觉尿急，此时不要紧张，应将注意力转移，可缓慢地做5~10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递尿急这个“错误信息”。（4）盆底肌肉训练：通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制括约肌，尝试收缩肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，以3种不同的体位——坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，这样逐渐可以在任何体位下控制盆底肌肉。

如果以上方法皆不奏效，应按照医生指导进行药物治疗。“不要期望药物会立即发生作用，因为某些药可能会使得症状在一周或者两周内改善，但是达到最大效果还得耐心等待，时间甚至长达数月。既然症状不是一夜间产生的，那么它也不可能在一夜间消失，持续服药很重要。”黄海强调，用药的同时还得坚持行为锻炼，包括把控饮食关、训练肌肉等。“只要充满信心，配合医生，付诸行动，耐心等待，很多患者都可以摆脱尿急、尿频的困扰。”黄海说。

 40岁以上为高发人群

黄健表示，OAB包括四大症状：1.尿急，突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟，患者主观感觉自己不尿不行，再不去就尿裤子了；2.急迫性尿失禁，通常会伴有尿急，或出现尿急后立即发生尿液不自主漏出现象；3.尿频，白天或夜间排尿过于频繁，日间排尿≥8次，每次排尿量<200毫升；4.夜尿，晚上排尿>1次。“这些症状尤以尿急为核心症状。”

黄健介绍，中国OAB现状呈现出“一高二低”的特点，即发病率高、认知率低、就诊率低。“国内首次大规模的OAB流行病学调查显示，目前我国OAB总体患病率为5.2%，40岁以上人群OAB的总体患病率翻了一番，达到10.6%。”黄健表示，中老年人群都属于此病的“目标患者”。

OAB患者最主要症状就是尿急。“绝大多数病人每周会出现1~6次尿急症状，一旦在公开场合突然尿急，会感到非常的苦恼和难堪。”黄健介绍，随着疾病严重程度的加深，出现急迫性尿失禁的比例也会逐渐增大，而且这种趋势在女性患者中更为突出。

调查显示：这类疾病对患者健康和生活的影响非常巨大，尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面干扰颇深。“患者会因为种种窘迫症状而限制或中止运动；因担心性生活过程中突然发病而有意回避性生活或减少亲密行为；会由此逐渐减少社交活动、不敢出远门；生活上常需要特殊的内衣和卧具来保证卫生和清洁；久而久之，患者可能变得孤立，甚至产生羞愧感、丧失信心、引发抑郁等情绪，这些都极大地影响了患者的生活质量。”黄健说。