急诊科30年来尚无统一规范

卫生部将调查急诊拥挤状况 重点调研北京

曾经到过大医院急诊科就诊的患者，会有相同的感受：挤！这个感受真实地反映了目前大医院急诊科的现状。记者从昨天闭幕的北京协和急诊医学国际高峰论坛上了解到，今年下半年，卫生部急诊质量控制中心将启动急诊科拥挤情况的调研，然后制定出相应的对策，力争改变急诊太挤的状况。

轻重症病人应当分开

医院的急诊科就像一个停不下来的陀螺，而且这个陀螺越转越大。对于急诊拥挤的这个问题，北京医院急诊科张新超分析说，来急诊看病除了看急病的老年人外，也有很多中年人和儿童。中年人平时工作太忙，病不急不看；孩子的状况则不同，都是家里的宝贝儿，“有点事就是急的。”

目前急诊科非急症病人的比例达到了32%，是不是把他们都转到门诊？对此，卫生部急诊质量控制中心秘书、北京协和医院急诊科副主任医师徐腾达认为，简单地转到门诊会延误门诊和检验部门工作进程，处理效率也比较低下。研究显示，急诊轻症病人不和急诊重症病人混在一起，就不会过度增加急诊负荷。因此，这类病人应作特殊处理，如建立轻症病人区，快速处理，这样可明显提高急诊工作效率。

美国城市急诊也拥挤

“过去10年间，北京协和医院急诊科的接诊量增加了50%。”徐腾达介绍说，这种增长的态势并不是我国所独有的：在美国，急诊科的接诊量10年间增加了27%。今年下半年，卫生部急诊质控中心将启动急诊科拥挤状况调研，预计将覆盖全国500至600所医疗机构。其中，北京将作为重点的调研城市。

徐腾达说，急诊拥挤并不是我国所特有的现象，美国三分之二的城市急诊科存在拥挤现象；我国各大医院的急诊科也越来越拥挤。不过，到底有多拥挤还要通过今年下半年启动的调研才能得到相对准确的数字。

急诊质量正待规范

我国第一个急诊科是1983年在协和医院成立的。协和医院急诊科主任于学忠说，30年来我国急诊科发展很快，但各个医院急诊科建设没有固定的模式，医疗质量、人文关怀、服务态度、收费标准等参差不齐，因此，急需对急诊科的管理、急诊专业的建设建立一套完整详尽、分级量化的指标体系。

卫生部急诊质量控制中心执行主任王仲教授介绍，卫生部急诊质控中心目前已搭建了一个由专家委员会构成，兼顾基础质量、运行质量、终末质量的组织框架。今明两年，将重点开展急诊医学规范化建设工作，对急诊科拥挤问题开展调研，制定急诊医学质量控制指标和急诊医疗服务院前、院内衔接标准。