刚做完心脏支架半年的老刘最近来我的门诊复查,虽然各项指标都控制得不错,可他的表情却不轻松。原来这半年,他的排便非常不规律,常常在马桶上一坐就半个小时,有时吭哧用劲后,胸部还会隐隐作痛,再加上听说很多冠心病人因为便秘导致心梗发作,弄得他更加紧张,痛苦不堪、寝食难安。
临床上,这样的病人不在少数,他们的担忧也不为过。便秘对正常人来说可能小事一桩,但对患有心脑血管疾病的患者,尤其是患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病的老年人危害严重。排便过程中患者需要屏气用力,全身肌肉紧张、血管收缩导致血压骤升,同时由于长时间憋气,使胸腔和腹腔的压力增大,心脑血管承压过重,造成颅内压力剧增,导致脑血管或外周血管破裂,突发脑出血、脑梗塞等意外。若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。
因此,心脑血管疾病患者切不可轻视便秘,尤其是老年人,一旦出现经常性便秘,因及时到医院治疗,弄清楚诱发便秘的原因。便秘通常可分为继发性和功能性,若患有继发性便秘需查明病因,对症治疗;如果是功能性便秘则需做好日常调理。
1.定时规律排便,一般在晨起或用餐之后最易排便,选择适合自己的排便时间,有规律的蹲厕所,不管有无便意,或者能不能排出,长期坚持便可形成定时排便的良好习惯。
2.调整饮食,平时多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,也可适当多吃。
3.喝够水。每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。日常也应该多喝水,不要等口渴时才喝水。
4.适当运动,进行适当的体育锻炼,尤其是腹肌锻炼,以增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。不适合进行剧烈运动的老人,可以自己做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进肠道蠕动。
顽固的便秘可以适当服用药物,如“麻仁润肠丸”等药性温和的药物;非常严重的便秘,也可外用开塞露、甘油栓等肛门栓剂辅助排便。如果出现紧急情况时,不要盲目自行处理,应该及时到医院进行灌肠治疗
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