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中医辨证分型治疗冠心病
www.yongyao.net  2012-6-4 23:38:13  来源:扬子晚报  责任编辑:candyxie
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在中医属于“胸痹”范畴。中医认为,本病内因为年老体虚,肾阳虚衰,导致心气不足或心阳不振;肾阴亏虚,则不能滋养五脏之阴,可引起心阴内耗,心阳不振,使气血运行失畅,心脉阻滞;外因为阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,闭阻胸阳;饮食不节,以致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,痰阻脉络,气滞血瘀,胸阳失展;情志失调,忧思伤脾,脾虚气结成痰,郁怒伤肝,肝郁气滞,灼津成痰,气血失畅,心脉闭阻,不通则,而发为胸痹。

中医辨证分型是确定相应的治疗原则和治疗方法为前提:1.实证(1)心血淤阻证:胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时有心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。治法:活血化瘀,通络止痛。(2)痰浊壅塞证:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。治法:通阳泄浊,豁痰开结。(3)阴寒凝滞证:胸痛彻背,感寒而痛,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。治法:辛温通阳,开痹散寒。2.虚证(1)心肾阴虚证:胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰膝酸软,耳鸣,头晕,舌红或有紫斑,脉细涩。治法:滋阴益肾,养心安神。(2)气阴两虚证:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱。治法:益气养阴,活血通络。(3)阳气虚衰证:胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细。治法:益气温阳,活血通络。

目前一些中成药常应用于临床,如麝香保心丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊、丹参片等等,疗效可靠。亦有一些中医外治治疗方法,包括针灸、穴位注射、敷贴疗法、中药熏洗等,适宜于慢性稳定性冠心病患者,丰富了冠心病的治疗手段。病情较重患者中西医结合的治疗最为推荐。

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