联合瓣膜病变，后天性心脏病，当两个或两个以上的瓣膜合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病，临床上需与以下几种疾病诊断鉴别：

(一)动脉导管未闭合并重度肺动脉高压：动脉导管未闭是一种左向右分流的先天性心脏病，由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房。主要增加左心前负荷引起左心房、左心室扩大，严重者出现主动脉瓣、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭，发展至重度肺动脉高压。经动脉导管的血液分流变小，其杂音变轻甚至消失，尤其是以前未曾明确诊断的农村病人，未详细询问病史，进行全面仔细的检查可能误诊为联合瓣膜病。

(二)干下室间隔缺损：引起主动脉瓣二尖瓣反流随着病情加重，先天性心脏病干下型室间隔缺损可发展到主动脉无冠瓣脱垂及主动脉瓣反流。随着左心室腔的扩大,出现二尖瓣关闭不全尤其是脱垂的主动脉瓣遮盖室间隔缺损时，易被误诊为联合瓣膜病。

(三)冠心病：联合瓣膜病可同时合并冠心病而被漏诊，冠心病本身也可引起瓣膜功能障碍而被误诊心脏瓣膜病。合并冠心病的临床表现：主要是瓣膜病的症状和体征，只有部分患者有心绞痛的表现，严重主动脉瓣狭窄有心绞痛表现者25%，有明确的冠状动脉病变;而无心绞痛症状者也不能完全排除冠心病的存在。