口服避孕药按成分可分为以雌激素为主的和以孕激素为主的两大类。服避孕药的女性要注意避免吸烟和吸二手烟，以免伤害心脏和血管。
避孕药中所含性激素为人工合成激素，其作用比天然性激素强若干倍，而且口服避孕药的吸收代谢时间较长，6个月后才能完全排出体外。由于避孕药中雌激素的作用，会使凝血因子增高，容易引起血栓性疾病；还可能使脂蛋白水平增高，增大动脉硬化的风险。
目前的研究证明，妇女吸烟又服避孕药会明显增加心血管疾病，如心肌梗死的危险。美国研究表明，吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高20%。日本也有研究证实，吸烟同时口服避孕药的心肌梗死死亡率比不吸烟者的高11.7倍。此外，年龄越大(特别是超过35岁者)，吸烟时间越长，其死亡率越高。
另外，一些专家指出，烟草本身也可能影响避孕效果，导致避孕失败。
虽然很多女性自己并不吸烟，但是在工作、生活中，吸二手烟的情况很多见。建议在口服避孕药期间，尽量避免进入吸二手烟的环境，并请家人和伴侣少吸烟。可能长期吸二手烟的女性，必要时可遵医嘱采取其他方式避孕。
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