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1比30 器官移植的无望等待
www.yongyao.net  2014-3-13 10:04:52  来源:健康报  责任编辑:candyxie
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根据卫生部门统计数据,我国每年约有100万名器官衰竭患者,其中约有30万人急需器官移植,但仅有约1万人能够获得器官移植手术机会。如何缓解这一巨大 的供需矛盾,挽救更多患者的生命,在今年两会上,代表委员们纷纷呼吁完善器官捐献管理体制,树立提倡器官捐献的社会风尚。

捐献渠道不明致供需矛盾巨大

器官捐献不仅有利于医疗救治、医学教育和医学研究,也有利于弘扬无私奉献的精神,是利国利民的高尚之举。全国人大代表、南京医科大学附属无锡市人民医院副 院长陈静瑜告诉记者,由于我国没有建立普通公民逝世后的器官捐献渠道,巨大的供需矛盾导致了活体器官买卖违法案件时有发生。

陈静瑜说,2010年,原卫生部与中国红十字会总会共同启动人体器官捐献工作。经过多年努力,我国至今已实现器官捐献1500余例,4000余名患者受益,但相对于30余万名等待者而言,器官捐献与移植工作仍然任重道远,

全国人大代表、温州医科大学校长瞿佳介绍,按照医学教育大纲,每4名~7名学生应该解剖一具尸体,但我国医学院校在校生平均20人才能解剖一具尸体,甚至 还出现了没有尸体供学生解剖的现象。近几年,由于尸源短缺,很多二线城市的医学院校已经逐渐取消解剖课的实验环节。同时,有些医疗机构临床需求量大,但遗 体组织来源不足,致使手术难以进行,而有些不具备条件的医疗机构却在开展器官移植手术,这必然对医学工作者的培养和医学事业的发展造成巨大的负面影响。

亟待针对遗体捐献专门立法

经过调研,瞿佳发现,北京、上海等部分省市已经出台了遗体捐献的地方性法规,但仍存在内容不完善、操作性不强等问题。比如,一些地方规定,捐献志愿者办理 遗体捐献登记手续,需经本人直系亲属同意,并要求提供相关证明。生前未办理遗体捐献登记手续的自然人死亡后,其近亲属可持本人和死者身份证件及全部具有完 全民事行为能力的近亲属一致同意的证明。由此可见,只要有一位近亲属反对,遗体捐献就无法实现。遗体捐献到底是谁的权利,成年志愿捐献者能不能拥有完全的 捐献权利,要解决这些问题,都亟待针对遗体捐献专门立法。

瞿佳建议,随着社会经济和文化的发展,老百姓的意识也在发生转变,应该尽快制定《遗体捐献法》,规范遗体捐献程序、遗体保存与管理制度,确定遗体捐献性 质,落实捐献和接受双方权利义务等,以解除人们的顾虑,保障捐献者的权益,确保捐献的遗体能真正用于教学、科研和社会公益事业。

陈静瑜建议,按照国际通行做法,在申领驾照时,提供公民是否加入器官捐献队伍的自由选择选项,并在驾照中有所体现。此外,要加大中央彩票公益金等慈善经费 对器官捐献工作的支持力度,相关部门在加大对器官捐献者的支持和帮扶的同时,还要加大对器官捐献事业的宣传,以改变国人“身体发肤受之父母”的传统思想, 树立科学观念。

肾移植应鼓励活体配对捐献

相对于遗体捐献,一些活体捐献也应该加以鼓励。全国政协委员、南京军区总医院副院长、中国工程院院士刘志红说,众所周知,肾移植是尿毒症患者最佳的治疗方法,应该采取积极措施解决活体器官移植中存在的供受者不匹配问题。

刘志红认为,在肾移植等领域,应鼓励肾脏配对,即在配型时将2对、3对甚至更多对不匹配供受者之间按照配对原则进行配对交换,使得受者能够尽快获得合适供肾进行移植,这样不仅可以解决尿毒症患者长期等待的问题,还能保证良好配型和长期效果。

刘志红建议,在全国指定几家移植中心进行肾脏配对捐献的试点工作,摸索肾脏配对捐献的经验,完善流程、制定规范。在试点取得经验的基础上,再建立肾脏配对捐献的数据管理系统,由多个移植中心参与,将活体移植中供受者不匹配的信息录入其中,据此开展更有效的肾脏配对捐献。

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