廉价药渐渐远去的背后，是政府与市场的博弈，是既得利益者对旧秩序的袒护。改变廉价药及其生产企业的命运，游戏规则需要重新制定。

李振江被迫放弃了曾经为公司带来年产值8000万元的双黄连注射液。

“一把辛酸泪。”神威药业董事长李振江对停产感到愤怒而无奈：“每支20ml的双黄连注射液零售最高价格仅为1.8元，而我们的成本几乎是这个价格的两倍。”

因为亏损，这个香港联交所市值最大的中药企业不得不做出这个艰难的决定——关闭了其在成都的双黄连注射液工厂。这期间，李振江还减量生产曾经在“非典”期间立功的板蓝根颗粒，停产了消暑良药藿香正气水。

几个月以来，神威药业采购部经理周林都没有勇气到李振江面前汇报工作，因为她只能带来坏消息——原材料涨价。负责公司市场事务的张特利带来的消息更揪心，在刚刚结束的竞标中，中标药价相比去年再次大幅降低。

与神威药业同在石家庄的华北制药是青霉素注射液的主要制造商，销售经理章琳飞快地按着手里的计算器，上个月仅为四川配送的青霉素就亏损100多万元。

双黄连注射液、青霉素等这些基本药品，即使神威药业、华北制药停产了，还有其他厂商生产，在医院和药店中仍可买到，但有些药因为廉价可能永远消失了。

北京通州区的国医康药店，王利珍以近乎乞求的语气对店员说：“能不能再帮我弄些甲巯咪唑，我多买一些。”因患甲亢，这种100片售价1.9元的药品她吃了很多年，但眼下她跑遍了周围60多家药店，得到的回答都是：“对不起，没货，厂家不生产了。”

非那根、回苏灵、银翘冲、维脑路通、甲巯咪唑、七珍丹这些老百姓几乎脱口而出的廉价药已经很难在药店找到。一项对全国12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，短缺的已高达342种。

2月中旬，工业和信息化部在全国消费品工业工作座谈会上提出2014年的六大重点工作中，其中之一就是加强食品诚信体系建设和质量安全检测能力建设，组织基本药物定点生产试点，保障低价药的生产供应，并指名道姓地强调对象是“甲巯咪唑等低价、短缺小品种药”。低价药的生产供应问题提到了国家层面，低价药的市场缺失已经成普遍问题。

疯狂人参

参麦注射液50%的成分是人参。这种针剂在临床用来治疗休克、冠心病。在国家食品药品监督管理总局批准可生产该药品的7家药企中，神威进入列表并已经生产了10年。

周明霞是神威药业的中药采购总监，去年9月，她再次来到抚松县采购人参，一次性备够集团生产全年之用。

抚松县位于吉林白山地区长白山麓，因富产人参被称为“人参之乡”。该县官方的一项统计数字显示，全辖除4个国营参场外，有18个乡镇村种参，人参种植面积1133公顷，占全县耕地面积7%，人参产量1107吨，占全国总产量的70%。

人参的生长周期是6年，价格呈波浪式变化。2012年鲜参是每公斤40元，这一价格到了2013年涨到70元；以鲜参为原料生产的红参在2012年是每公斤340元，到了2013年涨到700元，创下历史新高。这些变化让周明霞始料不及。

坏消息一个接一个的传来。

周明霞原本做了涨价应对。2012年5月，她向参农预付了10万元的订金，签订了人参供应协议，结果在飞速上涨的价格面前，参农违约。更重要的是，市价完全超出集团年初制定的采购预算。

抚松长白山人参市场投资发展有限公司董事长仇淑芳告诉记者，自2009年起，人参的价格一路上扬，到2013年底已经翻了6番。

周明霞不得不返回1400公里之外位于河北栾城的集团总部，在请示并确认最终采购方案后折回参市。

9月是鲜人参上市的时节，这个闻名全国的人参交易市场也改为昼伏夜出的另类模式，交易在夜间进行，天亮结束。原因很简单，白天参农要进山挖人参，卖人参只能在夜间进行，而且当天销售人参水分含量高，能卖更多钱。

下午五点，天逐渐黑了下来。周明霞换上了在石家庄2个月后才用得上的厚毛衣，打着手电，开始了新一轮的人参采购工作。

各家都在市场上圈了一块地，农民们挽起袖口，开始了一年中最重要的买卖。秤砣子、麻布袋子、甩泥的、撑袋子的、办款的这个多年形成的市场早已自成规矩。

“75！”周明霞志在必得地喊出了她颇为自信的价格，这已经比之前了解到的均价高出了5元。“76！”旁边的一个瘦小伙喊的声音更高。又是“五毛钱”。

“五毛钱”是大伙私下里给一个广药采购人起的绰号，他最擅长在别人谈好价钱即将成交的时刻再涨钱，习惯上是基数加0.5元~1元。随着人参价格飙涨，“五毛钱”越来越多了，周明霞已经对此见怪不怪。

情急之下，周明霞只好再次上调价格，以每公斤76.5元的价钱成交。

新挖的人参附着了大量泥土，为了减少折损，周明霞请了人将泥土甩下来并支付买袋子5元的费用。把甩好泥的人参装袋同样也是5元，这似乎是人参市场特有的现象。多年形成的市场已经开始走向专业分工，而各司其职带来的便利背后是不断上涨的成本。

一个月的紧张忙碌后，周明霞完成了采购任务，仔细核算后发现，这次采购支出比原计划高出了五分之一。

不止人参。在四川，麦冬（参麦注射液的另一种主要生产原料）的价格也大幅度上涨。此前，周明霞曾以每公斤17元的价格采购过，彼时已涨到60元。

这种一年生的药品，在神威药业的供应是有保证的，其在四川三台县建了一个生产基地，这虽能保证供应但也无法改变成本上涨的事实。建厂以来，加工药材工人的日工资已经翻了3倍。现在的情况是，日工资低于100元，在农村已经找不到年轻劳动力，即便是留守的不完全劳动力，一天也要70元的工钱。而这种原材料集中种植基地，神威已经在甘肃、张家口等地建设了数个。

与上涨的原材料价格形成鲜明对比的是，10ml的参麦注射液从2013年6月开始在贵州执行最高限价2.75元/支，这个价格是2010年同地区的三分之一。

“原材料一直上涨，药价又不能上涨，参麦注射液可能也会停产。”周明霞有点担心。

这不是危言耸听。2009年，板蓝根价格急剧上涨以后，即使不加辅料和所有附加值，神威生产板蓝根颗粒的原料价也比四川蜀中产的板蓝根市场价高。周明霞向集团建议减量生产，因为早在板蓝根原料只要9元一斤的时候，神威已经不能与当年红极一时的四川蜀中板蓝根竞价了。

紧接着，神威板蓝根颗粒在全国各省药品招标中全面丢标，集团板蓝根颗粒不断减产，直至产量仅维持向药店少量供应。

2011年5月，四川省药监局对蜀中制药广汉生产基地进行了日常检查，发现生产中有违反药品GMP相关规定的情况，板蓝根和复方丹参片两条生产线涉案，其中板蓝根颗粒一药中最主要的板蓝根一味被苹果皮代替。随后，蜀中被责令停产整顿，中药生产线GMP证书被收回。在蜀中制药前一年20亿元的销售额中，中药占70%以上。

板蓝根颗粒并非是神威最悲催的品种。拿到国家批文的复方丹参片，因成本上涨根本没有生产；香丹注射液，因为原料黄花梨稀缺而涨价，如今也可能被淘汰；六味地黄丸、甘草片等药品，如今神威都在减产。

此前几个月，神威采购部经理周林都没有勇气到领导面前汇报工作，因为她能够带来的是清一色的坏消息——涨价。同样感觉难堪的还有负责市场事务的张特利，他带来的消息更揪心，在新一次的竞标中，药价在去年价格基础上又降低了。