●95%的结节是良性，但个头大的结节要重视

●1厘米以下无钙化的结节，每隔3-6个月复诊一次

现在很多人体检时，会被查出甲状腺上长了个结节。一说长了东西，人不免害怕，脑子里第一个想法就是会不会癌变？甲状腺专家指出，甲状腺结节在人群中十分常见，尤其在女性中更为常见。但这些结节多数情况都是良性的，只有极少数是甲状腺癌肿，所以，当手摸到或者体检中发现甲状腺上长结节时，既不要害怕，也不能太放任不管，关键是要鉴别其是良性还是恶性，同时还要做好定期复查。

甲状腺结节偏爱女性

目前，甲状腺结节逐年高发，已经是常见的疾病。广州市第一人民医院甲乳外科主任医师沈樑称，“甲状腺结节”这个词成为体检的一个热词了。每次在医院的体检中心，单位一个团队里，总是会有几个被查出甲状腺结节。而且绝大多数患者都是女性。

据了解，大约有70%-80%的甲状腺结节病人是女性，这是为什么呢？沈樑说，在现代社会，女人与男人一样在职场上参与竞争，精神压力较大，但是由于女性更容易发生内分泌的明显变化，尤其是在妊娠及更年期，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。所以，女性更容易患上甲状腺结节。

个头大的结节要重视

绝大多数甲状腺结节没有明显症状，所以，大多数人也是在体检、医生触诊或者B超检查过程中被发现。或者偶然在洗脸或无意触摸中被自己发现，又或者因为颈椎疾病进行颈部CT或磁共振成像（MRI）检查时被发现。只有当结节非常大，压迫周围组织时，才会出现相应的症状，比如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。

甲状腺结节的大小与其性质有关吗？广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波说，一般来说，甲状腺结节的大小与其性质没有关系，但是从临床上看，多个、散发、直径小的结节，大都属良性；而单发的、直径较大的、有钙化的、血流丰富的伴有淋巴结增大的结节，甲状腺癌的发生率较高，其癌变率达10%-20%。目前，业界对甲状腺癌肿的诊断还缺乏金标准，医生只能凭经验来判断是否有癌变的可能。

“据统计，从1998年到2008年这10年间，市一医院甲状腺结节病人中，大约有5%的比例是恶性的。”徐波说，“当然，随着病人总数的增加，恶性比例也会越来越高。”

是否手术需医生判断

对多数甲状腺良性结节，是不需要进行手术治疗的。徐波说，一般来说，1厘米以下，无钙化的结节，可每隔3-6个月回医院复查一次。在复查时，看看结节是否明显生长（“明显生长”指结节体积增大50%以上），要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征（如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等）、或钙化等。不过，有的患者心理压力大，总担心会癌变，于是本着“宁可错杀一千，不可放过一个”的想法，要求进行手术治疗。

在以前，常常会看到女性的脖子上有一条“自杀”似的伤疤，不穿高领的衣服，一眼就能识别，相当影响美观。徐波说，现在这种开放性的手术倒是不多，为了改善美观，在手术方式上，一种是从腋窝入手，一种是从口腔的舌下入手。虽然外表上看起来没有太明显的疤痕，甚至体表无疤痕，但是在体表下，手术的路径还是很长，所以，还不能说是微创，只能说满足了大部分人美观的要求。

Tips

生活中如何预防甲状腺长结节？

避免碘摄入不足或者过量。甲状腺对碘比较敏感，甲状腺对碘有摄取、浓集，合成、储备和分泌的功能。日常生活中，海产品中的碘含量也要注意。

海鱼的含碘量为163-3180μg/kg，平均832μg/kg;虾、贝类的含碘量为308-1300μg/kg，平均798μg/kg，干海带362400μg/kg,紫菜43230μg/kg。因此，海产品的摄入量也不要过高，按照中国营养学会的推荐，鱼虾每日50-100克为宜。

避免紧张、焦虑、忧愁、失眠。这些情况下对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。

怀孕时对甲状腺素的需要量也会增加。在怀孕期间，甲状腺及其产生的甲状腺激素水平发生变化，可能会发生甲状腺功能减退等甲状腺疾病。推荐至少在确定怀孕的时候要检查一次甲状腺功能。