天气忽冷忽热,王女士最近出现发烧、喉咙痛,她觉得自己肯定是得了“感冒”,在家吃了几天感冒药,可发烧、咽痛依旧。她只好到附近的小诊所看病,诊所医生诊断是“急性咽喉炎”,打了几天针没啥好转,王女士照镜子发现脖子似乎有点肿,还时不时觉得心慌,大冷天的有时还觉得很怕热。她来到广州市第一人民医院就诊,检查后医生告知,她得了“亚急性甲状腺炎”,这究竟是一种怎样的病?
广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍,“亚急性甲状腺炎”(简称“亚甲炎”)是一种常见的甲状腺炎症,儿童少见,多发于30岁~50岁的女性,“亚甲炎”大多由病毒感染导致,典型的“亚甲炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛,之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛,轻度的吞咽困难。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满,用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发烧,部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部,与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似,所以“亚甲炎”的早期诊断并不容易。
得了亚急性甲状腺炎怎么办?
疾病初期一般是针对发烧、疼痛等症状对症处理,较为严重的病例需要使用肾上腺皮质激素来有效控制症状,减轻甲状腺的破坏。随着“亚甲炎”的进一步发展,甲状腺细胞被炎症破坏,过多的甲状腺激素进入血液,病人会出现类似“甲亢”的表现,如精神紧张、怕热、心悸、多汗。抽血检查甲状腺功能,会发现甲状腺激素T3 、T4升高。这个过程大概可以持续2-4周,部分患者会更长。
接下来病情会进入第二个阶段,病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转,但由于前期甲状腺细胞的破坏,当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后,剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素,病人会出现甲状腺功能减退(“甲减”)的表现,如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等,这个过程可以持续数周至数个月。如果出现“甲减”,则需要补充甲状腺激素治疗。
“亚甲炎”是具有自限性的疾病,疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常,整个病程大概持续4-6个月或更长。所以,得了“亚甲炎”也不必过度紧张,及时到正规医院接受专科治疗,注意休息,大多数病人预后良好。
- 2010.11.26
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