张先生因患病长期服用中药，虽然病情有所控制，胃口却越来越差，消化也不好，他担心这是否和长期服药有关。对此，北京大学第三医院药剂科副主任药师杨毅恒在接受《生命时报》记者采访时表示，很多人误以为中药药性平和、毒副作用很小或者没有，事实并非如此。中医讲“是药三分毒”，其中尤其以一些性寒、味苦的中药为代表，如果长期使用，就可能会伤及脾胃。

杨毅恒介绍说，中医讲究“辨证施治”，开方也要综合考虑病人的体质、病情以及药物的性质和功能。

一般来讲，药物要辨析四气、五味、升降浮沉、有毒无毒等。四气是指寒、热、温、凉，五味是指辛、甘、酸、苦、咸；其中苦寒药多用于清热、泻火、解毒，但是久服易伤元气，容易损伤脾胃功能。如日常服用的板蓝根，药性苦寒，属于清热解毒的药品，对于体质较强、易上火的人群疗效较好，但如果患者本身属于虚寒体质，面色发黄且经常拉肚子，则不宜久服，否则会因其苦寒伤胃，引起胃痛、怕冷、食欲不振等症。此外，市场上流行的减肥养颜类中药制剂，大多含有大黄等药物，而大黄性味苦寒，更不宜久服，否则不但损伤脾胃，还可引发黑肠病、肾结石等病症。

首都医科大学附属北京中医医院药剂科主任郭桂明告诉记者，中药理论有“苦寒伤胃”之说。所以，用药应“中病即止”，如需久服，则需要根据病情，辨证施治进行整体调理。有些中成药服用后胃有不适感，因此这类药品就需要饭后服用，且每服用一周，停药1—2天，就可达到治疗而不伤胃的目的。郭桂明还建议，对于体质偏虚寒的患者，如经常脾胃不和、容易腹泻、畏寒肢冷者，可用米汤送服寒性中药，因为米汤性味甘平，有益气、养阴、润燥的功能，可减少药物对脾胃的伤害。

杨毅恒最后提醒，很多脾胃虚弱的老人以及脾胃功能尚未健全的小孩，服用性寒味苦的中药时更应多加小心，服药不要超过一周，以免伤害脾胃。如需长期服用，可请医师根据病情适当酌减药量。▲