奥希替尼VS特罗凯

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肺癌不仅是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是最容易发生脑膜转移的一种恶性肿瘤，肺癌患者一旦发生脑转，预后就很差，说到脑转，一般患者想到的肯定就是全脑放疗，但是其实肺癌脑转也是有靶向药可以吃的，那就是一代药中的特罗凯和肺癌第三代靶向药奥希替尼9291。

特罗凯又叫厄洛替尼，是由瑞士制药公司罗氏生产研发的第一代肺癌EGFR突变靶向药中的一款，说到肺癌EGFR第一代靶向药，最为大家熟悉的应该是易瑞沙吉非替尼，特罗凯这款药的诞生就是和易瑞沙进行互补以及抢占市场的，众所周知的是，易瑞沙被称为是“上帝送给亚洲肺癌患者的礼物”，其主要优势人群是不吸烟的亚裔女性肺腺癌患者，而厄洛替尼特罗凯的优势人群则是吸烟的男性肺癌患者，弥补了易瑞沙治疗范围中的空白部分。

特罗凯突破人血脑屏障的能力较强，所以如果是没有产生脑转的肺癌患者服用特罗凯会觉得它的药效比易瑞沙霸道很多，因此也一直有着易瑞沙药效比特罗凯温和的说法。但是如果是肺癌EGFR突变且伴随脑转的患者可以服用特罗凯进行治疗。

奥希替尼不用说，论名气、论疗效，没有哪一款肺癌靶向药可以比的过它。奥希替尼除了可以抑制EGFR T790M突变肺癌，对肺癌脑转的控制能力以及有效率是不低于没有产生脑转的患者的，有研究者专门针对奥希替尼治疗肺癌脑转做了临川实验，实验发现，奥希替尼治疗肺癌脑转的效果优于放化疗，且副作用更小。【更多奥希替尼相关信息，戳“奥希替尼泰瑞沙多少钱一盒？有印度版奥希替尼么？”】

那么，奥希替尼和特罗凯，哪一个针对肺癌脑转的治疗效果更好呢？来看一个案例：

这是一名67岁的女性非吸烟患者，2015年3月确诊为晚期非小细胞肺腺癌，基因检测确定为EGFR基因的19外显子缺失突变。患者在肺部、骨骼和脑部都有转移病灶，但是并没显示出症状。基于以上情况，患者开始使用厄洛替尼（特罗凯）进行治疗。

2015年9月，患者进行了视力检查发现双影，根据影像学检查、腰椎穿刺获得脑脊液的细胞学检查，确定脑部病灶进展且出现了脑膜转移。

由于特罗凯入脑效果本身还可以，患者因此使用每周一次的特罗凯脉冲治疗，但是情况并不乐观，很快骨、肺部、脑部病灶出现了进展。患者的视觉双影依然存在，脑脊液细胞学检查显示有癌细胞。考虑到特罗凯对该患者没有治疗效果，医生建议患者服用奥希替尼泰瑞沙进行后续治疗，虽然这位患者T790M突变呈阴性（没有产生T790M突变），神奇的是，从换用奥希替尼9291之后，患者脑部病灶稳定了一年，另外脑外的病灶一直处于稳定状态。

结论就是：针对肺癌脑转，奥希替尼的治疗效果比特罗凯效果更好，奥希替尼胜！

目前，奥希替尼和厄洛替尼特罗凯都有印度版的，价格便宜，治疗效果好，是患者治疗的首选！