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提倡中西医结合提高疗效已经很多年了，也作了大量的研究，但是由于中医和西医理论基础有根本上的差别，中医以东方朴素唯物主义哲学为基础，而西医以解剖学为基础，所以很难从理论上把它们结合起来。在临床当中我们只做到了中西药结合，结合的好尚能提高疗效，但是有些中药西药合用则会降低疗效，或者产生毒副作用。

含有鞣质的中药如地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁蓄，以及中成药牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈香露白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解署片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、利胆片、复方升日红片不宜与维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）、甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）、生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）、亚铁盐制剂、碳酸氢钠配伍，否则容易产生沉淀、影响吸收；与异烟肼配伍会导致分解失效；与酶制剂（多酶、胃酸酶、胰酶）配伍会会改变性质、降低疗效或失效；与维生素B6制剂配伍会形成络合物，降效或失效。

含有钙成分中药如石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸，以及中成药牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、新脉宁、麻杏石甘糖浆、珍珠八宝丹，如果与四环素族、异烟肼配伍就会形成络合物，降低溶解度，影响吸收；与洋地黄配伍会增强毒性；与磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）、硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）配合使用，会产生沉淀，使疗效降低。

含有铁镁铝铋成分的矿物类中药，如自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、虎骨、龙骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石，以及中成药牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五咮子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清等不宜与四环素族（相隔3小时以上则影响不大）、异烟肼、利福平合用，否则形成络合物影响吸收；与强的松龙片合用会生成难溶物，从而显著降低生物利用度；与维生素C合用，容易氧化后失去作用。

含有碱性成分的中药如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角、冰硼散以及中成药婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红灵散、胃痛粉、健用散、行军散不宜与四环素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃咀啶合用，否则药效降低；与阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1合用会导致分解失效；与心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠合用会导致吸收降低；与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明合用会导致从尿中排出，促使血药浓度降低，而与奎尼丁合用会导致排出减少，血药浓度增加引起中毒。

含有酸性成分的中药，如五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、缬草、青皮、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜，以及中成药五味子冲剂、女贞子糖浆、冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方、山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑立宝，不宜和磺胺类药合用，否则易析出结晶而致结晶尿、血尿；与氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）合用会导致药效减弱；与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药合用会起中和反应，降低或失去药效；与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛合用会加重对肾脏的毒性。

含有槲皮素成分的中药，如柴胡、桑叶、槐角、槐花、旋覆花、山楂、侧柏叶，以及中成药龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片与含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等合用会形成络合物，影响吸收。

利胆药或者含胆汁制剂，如茵陈、蛇胆川贝散（液）、藿胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶囊与奎尼丁合用会形成络合物影响吸收，和氯霉素合用会降低疗效。（董飞侠  浙江省温州市中医院）  （2006.07.19）

来源：中国中医药报