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广东试水乡镇医改方案 最大的困难还是人才
www.yongyao.net  2007-9-10 10:37:46  来源:  责任编辑:
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在姚志彬看来,起初的方案仅针对一个乡镇卫生院,政府一年应该提供多少资金的问题,而如今的方案解决的不仅仅是资金问题,而是把乡镇卫生院视为公益性事业单位来看待,并采取了一系列涉及到人事、药品采购等多个方面的配套措施,属于体制性改革。更重要的是,乡镇卫生院体制改革将有效地配合新型农村合作医疗的展开。

自2005年、2006年中国医疗改革方案进入大讨论、大反思阶段之后,在解决农村的医疗改革问题上究竟是“市场”多一点,还是“政府”多一点的问题,一直困扰着政府部门、学术界和各医疗机构。

而在此次广东省推行的乡镇卫生院体制改革中,明确了乡镇卫生院的性质、功能和管理职责。尤其是在机构性质上,乡镇卫生院定位为按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位。

这意味着,广东地方政府将为此次乡镇卫生院体制改革全额“埋单”。

“三到五年,卫生院就可恢复元气”

“我相信,用三到五年的时间就能让广东省内乡镇卫生院恢复元气。”对于目前正在推行的“乡镇卫生院体制改革”,姚志彬颇有信心,“只有让农民既能看得起病,也能就近看病,乡镇卫生院的业务才能蓬勃起来,农村的医疗改革才能找到出路。”

作为落实《意见》的具体措施,从2007年至2010年,广东省级财政将每年陆续在农村卫生专项资金1.6亿元中安排1亿元,对经济欠发达地区乡镇卫生院业务用房建设、设备装备给予补助。此外,广东省各市县级财政也要根据财力安排相应的专项补助。

“作为乡镇卫生院这一级别医疗机构存在的问题,采用行政手段、政府财政解决还是很有必要的,”姚志彬说,“目前,乡镇卫生院仍将保持收支两条线,一定程度上调动卫生院开展业务的积极性,但乡镇卫生院利润空间不宜太大,我们希望卫生院提供的服务能够维持在合理的价格水平。”

为了控制乡镇卫生院的药品价格,今年1月1日起,广东省县及县以上医疗机构和珠三角地区的乡镇卫生院的药品已经实行统一网上限价竞价的阳光采购。而在今年7月《意见》出台之后,广东省也已全面推行药品集中采购,统一配送,允许有条件的地方可降低药品零售差价。

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