糖尿病患者的降糖治疗就像走钢丝：血糖高了不行，损害心、肾、眼等靶器官；低了更不行，会造成低血糖，严重的还会导致昏迷，危及生命。

六大因素可引起低血糖

引起糖尿病患者低血糖的原因很多，其中最常见的有六方面因素：

1.降糖药物使用不当，包括磺脲类药物和胰岛素。

2.合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。

3.饮食因素：进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。

4.运动因素：空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

5.老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。

6.另外，在使用胰岛素的患者中，消化不良导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

血糖过低会引起大脑损伤

据北京大学糖尿病中心的专家介绍，一般来说，血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)，人就会发生低血糖症状。但部分糖尿病患者因血糖长期处于较高水平，即使血糖未低于正常范围，也会出现低血糖症状。典型的低血糖症状为心悸、出汗、面色苍白、颤抖、饥饿感等，部分患者可出现精神异常、烦躁、嗜睡甚至昏迷。

低血糖的危害很大。由于葡萄糖是大脑的主要能量来源，发生低血糖时会出现脑功能障碍，对反应能力、注意力、记忆力、手眼协调性及语言表达能力等产生不同程度的影响。严重而持久的低血糖会引起脑损伤，导致认知功能受损，使得患者丧失自救能力，促使更严重低血糖的发生，对生命威胁极大。

预防低血糖 用药有讲究

治疗糖尿病过程中，降糖药物使用不当常可引起低血糖反应。降糖药有6类，其中磺脲类和格列奈类是胰岛素促分泌剂，最常引起低血糖反应；胰岛素也可以导致低血糖发生；双胍类及葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类单独应用很少引发低血糖。