小于75毫克
无法预防脑血管病
据专家介绍,目前各大医院神经科门诊大部分的病人服用阿司匹林的治疗剂量偏低。而实际上,用阿司匹林进行二级预防的剂量为75~150毫克/天,并且需要长期服用。
“如果每天的治疗剂量低于75毫克,对多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的,但每日用量一旦超过150毫克,不但不能增大其预防血栓的作用,反而会增加其毒副作用。”陶教授表示。据他介绍,医院针对预防脑中风的阿司匹林用量一般控制在100毫克左右。他提醒,虽然阿司匹林作为一种非处方药,在市面上可以购买,但不建议市民私自使用,“应该在专业医生的指导下使用,这样才更安全有效。”
遵医嘱服用
无须担心毒副作用
很多患者担心长期服用阿司匹林可能引起各类毒副作用,陶教授认为,在医生指导、使用合理剂量前提下,市民可以放心使用。他指出,阿司匹林是一种知名度很高、世界范围广泛使用的成熟西药,其性质稳定,毒副作用甚微。
不少患者关心阿司匹林早晨服用效果更佳还是晚上睡前吸收最好,他认为,目前并没有关于阿司匹林早晚服用效果和不良反应的对照研究,从阿司匹林的药物机理方面看,早晨或是晚间服用都可以。
用于出血性脑中风
会加重病情
不少市民引发过脑卒中后为预防复发,不分清自己患哪类中风就自行长期服用阿司匹林,专家表示这样做风险很大。陶教授指出,阿司匹林只能用于缺血性脑中风的防治,而对于出血性脑中风,绝对不能使用阿司匹林来防治,“因为两种病情的机理完全不同,对于出血性脑中风也使用阿司匹林,不但无法预防和治疗,还可能因为阿司匹林破坏了血管的凝血能力而造成出血,从而加重病情,出血性脑中风患者应该在医生指导下,采取其他方法治疗。”
同时,他表示,小比例患者服用阿司匹林可能出现胃出血等症状,所以在使用阿司匹林时要特别注意,患有慢性肠胃疾病如肠炎、胃溃疡的人群不适宜使用阿司匹林,如果必须使用,应考虑剂量适度偏小并配合一些肠胃保健药物同时服用。还有极少部分人群对阿司匹林出现过敏反应,或对阿司匹林出现抗药性反应,应及时告诉医生,并在医生指导下换用其他替代药物。
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