B12缺乏的症状

（一）原因

维生素B12的缺乏发生在摄食低维生素B12的食物，尤其是严格的素食者，会发生巨红细胞性的严重贫血，无力、精神恍惚、嘴破等。

因内因子缺乏而引起的维生素B12缺乏，此由於胃功能性的障碍，发生在艾迪森病之恶性贫血及做胃切除手术者。

肠道中细菌或寄生 的妨碍，造成此维生素B12吸收的问题。

肠道壁的缺失，对此维生素B12不能吸收。

肠道中缺乏钙离子，影响 B12的吸收。

（二）症状

缺乏维生素B12主要作用在血液及神经系统，有上述原因者，大部份会发生传统的症候，即是巨红细胞性的贫血，其细胞与一般者要巨大。若患有艾迪森疾病者，其脊髓神经有脱髓鞘症候，骨髓中的白纤维会露出来。对治此种毛病，若单一用高剂量的维生素B12，可能造成患者的严重精神失常，故应与叶酸同时给与，此能对治此种毛病。

维生素B12主要作用在人体的血液、神经等。功能有红血球，血球细胞寿命、健康全身神经系统，涉及碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢，亦与食欲有关。

缺乏维生素B12的通症，会变为通常性体虚、神经衰弱、恶性贫血、行走说话困难。

缺乏维生素B12时的补充

在恶性贫血发生时，需要以肌肉注射维生素B12 15~30 ug/天，同时每天要有大剂量的口服维生素B12。若病人处理後两天应会有好转，情绪会转为稳定，食欲也会大为增加。

同时要注意内源因子(intrinsic factor)的调理，使胃肠吸收良好，可补充泛酸(pantothenic acid)、叶酸(folic acid)及维生素B1等。

病人恢复後，血液量及品质会回归正常，往後维持每天1 ug/天的肌肉注射。然後每隔一个月要做一次30 ug的肌肉注射，以便补充潜在性的不足维生素B12。

在恶性贫血早期处理维生素B12时，所发生的肌肉紧张、挛缩等现象，并不是因为恶性贫血的关系。