[适应证]
1、对某些全身性肿瘤如白血病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等作为首选的治疗方法,在确诊后应尽早开始应用;
2、对多数常见肿瘤如骨及软组织肉瘤、睾丸肿瘤、消化道癌、肺癌和乳腺癌等可在术后作为辅助或巩固治疗,以处理可能存在的远处播散;对某些肿瘤如视网腊母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药物可提高放射治疗的疗效;
3、对晚期肿瘤作为姑息治疗,以减轻病人的痛苦,延长寿命;
4、对某些表浅肿瘤如皮肤癌等可试行局部治疗,部分可以治愈。
此外,多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用,可用于治疗某些自体免疫性疾病,有暂时缓解症状的效果,又可用于防止器官移植的排斥反应。
[不良反应]
1、骨骼抑制:白细胞、血小板下降较明显,可导致感染和出血,有的有红细胞和血红蛋白下降;
2、消化道反应:如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等;
3、口腔粘膜反应:如口炎、咽炎、溃疡;
4、脱发;
5、有的药物可引起神经系统毒性症状如周围神经炎等,有的药物可引起出血性膀胱炎;少数药物如阿霉素及正定霉素对心肌有影响。
此外,多数抗肿瘤药物均对机体免疫功能有一定影响;有的对肾上腺皮质机能有抑制。
[药物的相互作用]
目前为了提高抗肿瘤药物的疗效,在实际应用时大多采用合并用药,例如同时或序贯应用几种不同类型、毒性不相重复和互不交叉耐药的抗肿瘤药。
[市场占有率]
目前抗肿瘤药物占世界药品市场总销售的4.2%左右,畅销品种除紫杉醇 (目前销售额为10亿美元左右)外,还有吉西他滨(gemcitabine)、托泊替康(topotecan)、多西他赛 (docetaxel) 和泰索帝 (taxotere)。后3种抗肿瘤药物的世界销售额合计超过4亿美元,3年后有望超过10亿美元。这3种药物对发病率较高的肺癌、乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和前列腺癌的治疗均有出色表现。
近年随着纳米分子医学和分子生物学技术的突飞猛进,肿瘤发病机制的阐述、抗肿瘤靶点的寻找、新型抗肿瘤药物的开发以及治疗手段的创新和综合运用都有了长足的进步。在2000~2005年期间,整个市场规模将增长近1倍,预计将上市134种治疗癌症的新药 (包括创新产品以及药物的新配方或新适应证)。创新药物市场目前估计在15亿美元,年平均增长率为40.2%,到2005年总额将达到86亿美元。
来源:用药安全网(作者:李媛媛)