应具备六个基本特点

□河南平顶山市平煤医疗集团总医院 王秋冬

建立国家基本药物制度是解决百姓看病难、看病贵的一项重要举措，而其核心便是制定《国家基本药物目录》。据笔者所知，目前已有105个国家已经或正在建立国家基本药物制度，其中有160个多个国家拥有基本药物目录。

关于建立《国家基本药物目录》，社会各界持有不同的看法。结合国外的先进经验及我国的实际情况，笔者认为，《国家基本药物目录》必须具备以下6个基本特点：

具有安全性

具备安全性是药品列入基本药物目录的基础。当前，临床上一些药物的安全指数范围小，容易对患者造成伤害，这些药物是不应该作为基本药物的；另外，一些疗效不错但不良反应较多、较大，在使用上受到很大限制的药物也不适合作为基本药物。

具有有效性

有效性是药物存在的基础，也是入选基本药物目录的关键条件之一。没有疗效的药品，再便宜也不能作为基本药物。我国的药品生产企业众多，各企业的设备条件、生产工艺水平参差不齐，因而所产的同一种药品的疗效也有高低之分，这就需要在筛选基本药物时，对药物的有效性进行严格的评价，选出临床疗效显著的药品。

临床必不可少

临床上同一种疾病的治疗方案不一定一样，使用的药物也不尽相同。其中，有些是必需药品，有些是非必需的辅助治疗药品。鉴于基本药物具有必需性的特点，因此非必需使用药品不应该入选基本药物目录。

价格低廉

同一类药物的药理作用相同，用途相同，疗效相似，基本上是可以替代的，但其价格差别很大。在选择基本药物时，同类药品的价格应该成为重点考虑的因素之一。无疑，药价低廉能够有效降低患者的治疗费用，减轻其经济负担。

使用方便

同一种药物有不同的给药途径，有的使用方便，有的使用复杂，《国家基本药物目录》应适合不同地区、不同人群的需要，因此应该对其使用的方便性进行必要的选择。有一定的疗效，但使用较复杂的药物也不适宜进入基本药物目录。

质量稳定

药品是一种特殊的商品，其质量稳定与否，对临床使用的影响很大。药品失去了质量保证，就丧失了进入基本药物目录的前提条件。国家应该对进入基本药物目录的药品进行科学、严格的挑选，对质量不够稳定的产品，坚决拒之门外。

综上，对于入选基本药物目录的药物，必须进行广泛的论证，听取来自各方面的意见，尽量做到科学、合理、有效。