为了把这些药卖给持卡者赚取利润，一些定点药店于是采取变通方法——选择医保目录内的一种或几种药品（通常是1元钱的药品）作为计费单位。在打印医保结算清单时，不管购药者买什么药，都可以用此药替换掉。这样一来，即使是禁止用医保卡购买的非医保目录内的药品，都可以刷卡购买，而单据上看不出来，就能顺利逃避医保部门的检查。

“之所以屡屡发生这种问题，也与医保部门缺乏有效监管分不开。”武汉市一家非医保定点药店的负责人认为，武汉市有2000多家零售药店，其中只有近200家医保定点药店，“医保定点”4个字就如同金字招牌，会给药店招来不少生意，而面对参保人卡内的钱，药店不可能不眼红，“药店钻了空子，医保部门根本管不过来！”

持卡人要管好“救命钱”

“在结算单上做手脚，其实质就是一种骗取医保基金的行为！”武汉市医保中心一位负责人指出。

该负责人说，医保卡个人账户里的钱，实际上就是持卡人的“救命钱”。参保者须保证卡里有足够的钱支付住院和门诊特定项目的起付费，只有超过起付标准，才由统筹基金支付。如果卡内余额不足，根据现行医保政策，市民一旦生病只能自掏腰包，额外增加经济负担。“但是，现在有很多参保人存在认识误区。”这位负责人分析，大部分参保者认为放在医保卡里的钱并不是现金，叫人不放心，总想千方百计地把它用掉。这种想法容易被药店利用，不断地套取参保者的“救命钱”。其直接后果是，一旦持卡人生病入院急需医保支付时，卡内余额却不足。

8月13日下午，就在记者在医保中心采访时，一位市民致电该中心反映，为什么她拿医保卡到定点药店买金银花露时，有的药店可以刷医保卡，而有的药店不让刷卡，她想投诉后者。

对此，医保中心相关负责人指出，不让刷卡的那家药店其实做对了，因为金银花露不在医保目录之内，不能刷医保卡购买。如此一来，持卡人的这一心态常常也会让药店左右为难：刷卡卖了非医保目录中的药，属违规，面临停掉医保结算系统甚至被踢出“定点药店”行列的处理；如果不让顾客刷卡，又可能面临顾客的投诉和扯皮。

据介绍，北京市已经取消了对个人账户的限制，参保的人员没有医保卡，个人账户的资金直接放在参保人员以个人名义开设的存折里，个人有权以现金形式从银行取款，用于任何开支，使之成为职工的一部分收入。这样做既简化了政府部门的管理，还充分发挥了参保人员的自主性。“但在武汉市目前还做不到这一点，因此在现行的医保政策下，参保者还是应该珍惜医保卡里的钱，即使参保者很少生病，很少动用这些钱，最终可以由子女继承。”市医保中心有关负责人解释。

来源：荆楚网-楚天都市报