2007年是我国药品和医疗政策制定和修改最为密集的年份,也是医药行业持续几年低潮之后的一个反弹年。这些政策已影响了今年的医药行业发展,还将在更长时间里可能影响医药产业的方向。
样本医院购药增加三成多
医院被业内称为第一终端,目前也依旧主宰医药市场的变化。所以,在研究政策制度的基础上做好医院用药的分析,才能厘清医药市场的发展趋势,看清自己企业所处的地位,今后才能有所作为。
2008年上半年,样本医院购入药品总金额同比增长32.76%,高于2007年度4个百分点,显示出强劲的反弹势头。2008年上半年的增长态势表明:2008年全年度的增长率可能会超过上半年度的32.76%;前5大类药品购入金额约占总金额的78.98%,在医院用药的主导地位依旧不变。
分析发现,统计样本医院使用领先的前20只品种中,只有2个品种有替换,而且基本是在前30位内作调整,说明这些品种在医院的使用相对稳定,由此也可以得出结论:这些药品在临床上的使用正处于高峰期。奥美拉唑、泮托拉唑、银杏叶制剂与紫杉醇、多西他赛等品种位列前茅的情况表明,抗肿瘤药物、心血管药物、消化系统药物在临床使用上越来越受到关注。
抗感染药“失金”
抗感染药物失去第一的宝座,其中政策和制度对其用药影响最为明显。由于国家连年来对抗感染药物实行降价和2004年7月起对抗生素使用采取限制,导致抗感染药物购入金额的增幅始终低于医院购入药物总金额的增幅,同时,抗感染药物占总金额的份额也出现平稳下降的态势。2008年上半年统计数据显示,该大类占总金额的份额又下降0.67%。但是这下降的百分点不足以说明今年4月份国家卫生部颁发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》已经对医院用药习惯产生了影响,今后可能还会继续发生变化。
在抗感染药物中,头孢类药物(其他β-内酰胺类抗菌药)仍旧占50%以上的份额,喹诺酮类抗菌药居次。样本医院使用抗感染药物按通用名统计,共有230个品种,领先前20只品种已占该大类购入金额的50%。
对今后市场的猜想
一、关于《基本药物目录》
十七大报告明确指出:“医药分开,建立基本药物制度是关键,要建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。”建立国家基本药物制度将作为医改的四项基本制度之一。
据透露,基本药物目录出台后,其中的药品将招标定点生产。政府将集中采购,区域公司代理,可能在一个地区会设有2~3家代理商,对此,自己的代理商没能成为区域代理的企业必须有所考虑。
但笔者认为,政府在集中采购时需要注意,不能单纯以低廉的价格作为主要遴选标准,应对药品的选择进行综合评价,对其质量、疗效、生产单位等建立打分制度,以综合分最高者入选。