高 嵩，金宏柱（南京中医药大学，江苏 南京 210029）
性劳损、外伤和炎症等因素刺激和压迫周围的经和血管，引起脑部供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病症。近年来医者使用针灸、推拿或针药结合等方法治疗，取得一定的疗效，但各地报道并不一致，最近笔者在阅读相关文献时，发现风池穴因其有着特殊的生理意义和解剖学结构，在治疗颈性眩晕时有着不可替代的作用，为此特将这方面经验经过整理以供读者参考。
1 风池穴治疗颈性眩晕的方法
1.1 针刺风池穴 杨林等[1]取风池为主穴，肝肾阴虚配太冲、太溪、肾俞；气血亏虚配足三里、三阴交；痰浊上蒙配丰隆、阳陵泉、百会等。与药物组对照，针刺组疗效及各疗程疗效均优于对照组，针刺组愈显率87.20%，药物组愈显率65.70%。赵天平等[2]用养子时刻开穴法适时开穴针刺，取风池、百会、神门、夹脊穴，与常规取穴对照。治疗40 例，痊愈19 例，显效13 例，有效6 例，无效2 例；对照组38 例，痊愈11 例，显效8 例，无效11 例。郭之平[3]取双侧风池穴，用2寸毫针向鼻尖直刺，得气后施以捻转补泻手法，不加提插。对照组以辨证分型治之，2 组均每隔5min 行针1 次，往复捻转6 遍，留针15min，2周为1个疗程。治疗组116例，痊愈68 例，显效35 例，有效率96.55%，对照组103 例，痊愈51 例，显效36 例，有效率为84.47%，两组差异显著（P <0.01）。
张超云等[4]取双侧风池穴透刺，强刺激手法，每隔5min重复手法1次，留针20min，每日针刺1~2次。对照组口服西比灵胶囊，10mg/次，1 次/ 日，2 组均以10日为1个疗程。治疗组32例，治愈16 例，显效16例，有效率100%，对照组16例，治愈1例，显效6 例，无效9 例，总有效率44%，治疗组疗效优于对照组（P <0.01）。严宝珠[5]取双侧风池穴，用2 寸毫针直刺，行捻转补泻手法，得气后留针20min，同时配合辨证取穴；对照组单纯用辨证取穴治疗，选取穴位、方法、时间同治疗组。治疗组72例，显效62例，无效0例；对照组72 例，显效46 例，无效4 例。
1.2 针灸风池穴 周长斗[6]采用风池穴温针灸治疗55例，针刺风池穴得气后，每穴各灸2~3壮，并设西药对照组，结果，治疗组痊愈29例，好转24例，无效2 例，总有效率96.3%，西药组治愈12例，好转19例，无效11例，总有效率73.8%，两者间有显著差异。
1.3 穴位注射 王宗江[7]取复方丹参注射液2mL、10%当归注射液2mL、2%利多卡因2mL、VB120.5mg，
用5号注射针快速刺入风池、C2-7夹脊穴，缓慢进针0.5~1寸左右，稍加捻转，有酸胀感即可，回抽无血后缓慢注入上述药液1~1.5mL ,每日1次；对照组采用复方丹参注射液20mL 加到5% 葡萄糖250mL 中静滴，口服西比灵10mg，每天1 次，2组均以10天为1个疗程，共治疗2 个疗程，疗程间隔5 天。治疗28 例，痊愈22 例，有效5 例，无效1 例，总有效率为96.43%。对照组治疗20例，痊愈9 例，有效6 例，无效5 例，总有效率为75.00%，经统计学处理，两组有显著性差异（P <0.05）。
1.4 针灸风池穴配合耳穴贴压 王民集等[8]取风池、百会穴，用28号1.5寸毫针向鼻尖斜刺1~1.2寸，得气后，均行平补平泻手法，再用艾灸5~10min，每日治疗1 次，10次为1个疗程。耳穴取肝、肾、内耳、神门、皮质下等穴，嘱患者每日自行按压3~4次，每次按压5min。隔日贴压1次，双耳交替，5 次为1 个疗程。治疗76例，治愈60 例，好转14 例，无效2 例，有效率97.4%。
1.5 针刺结合推拿手法 诸灵军[9]以推拿配合针刺为主，推拿手法舒筋通络、理筋整复，并配合针刺风池、夹脊穴。治疗78例，痊愈49 例，显效17 例，好转10 例，无效2 例，总有效率97.4%邹敏[10]推拿疗法：①按压局部穴位；② 颈、肩背部，以斜方肌为重点；③拿项、肩5min；④拔伸颈椎；⑤再次按揉颈肩部及后枕部⑥施擦法于颈部1~2min。针灸风池、夹脊、印堂、太阳、肩井等平补平泻，留针30min，并设单纯推拿组为对照组。治疗组65例，治愈16 例，显效27 例，好转19例，无效3 例，总有效率95.4%。对照组65例，治愈9 例，显效25 例，好转18 例，无效13 例，总有效率80.0%。经统计学处理，两组差异显著，治疗组优于对照组。
1.6 推拿风池穴 姚斐[11] 法放松颈肩部肌肉5~10min，拇指指端从哑门向下点揉至大椎穴，每处按揉3~5min, 操作5 遍，然后轮流点按单侧风池穴，力度以患者能耐受为度，每侧做3遍。患者俯卧位，术者站立于患者头侧，用双手中指同时勾揉双侧风池穴3~5 次，以患者自觉酸胀为度。最后术者坐于患者头顶部，一手托其后脑枕部，使其稍离开床面，另一手拖其下颌部，两手同时用力牵拉颈部，拔伸颈椎。每天1 次，10 次为1 疗程，疗程间隔3天，共治疗2疗程。结果，治疗52 例，痊愈45 例，好转3 例，无效4 例，总有效率为92.3%。
