2 看得上病:
建到家门口的卫生院
看得起病意味着农村的卫生服务需求将会进一步扩大。如何能使服务的供给能力与需求相适应?江西省的做法是强化乡镇卫生院和村卫生室的功能。
在吉安县敦厚乡卫生院,崔大妈给记者指着窗外不远处自家的房子告诉记者:“现在只要过一条马路就能住院,这里的病房比县里医院的一点不差。”
敦厚乡卫生院院长刘丽民谈起卫生院大楼也是一脸得意。确实,与周围略显破旧的房子相比,这栋白色的小楼格外显眼。他告诉记者,新的卫生院大楼里的设备总价近500万元,其中有300多万元是由政府出资,乡镇卫生院只筹集了100多万元。设施齐全的小楼轻松“装”下了卫生院的内、外、妇、儿等8个业务科室。“卫生院还开设了住院病床,目前有20张。如果需要,还可以增加到30张。才半年,住院人数就达到了1000多人次。这可是在老卫生院不敢想的啊。”
记者在江西省崇义县的采访中也有同样的感受。崇义县的县城、乡镇和村子都“藏”在大山之中,长龙镇拔萃村就是其中的一个。拔萃村很小,但是和村委会共用一楼的卫生服务站“麻雀虽小、五脏俱全”,实现了诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、值班室“六室分开”。服务站站长说,这个卫生室是在村委会办公用房的基础上改造的,其中改造费用政府出了2万元。经过改造,现在这个村卫生服务站完全可以满足村民们的基本医疗保健需求。健康教育室常常播放健康宣教节目,是村民们农闲时最喜欢聚集的地方。
崇义县卫生局局长郭远君告诉记者,凡是新建或改造的农村社区卫生服务站,兴建和改造的标准由且卫生局统一审定。经过定点、申报、验收后,每个服务站都能得到县财政2万元的补助。2007年,该县完成了56个卫生室的兴建和改造工程,2008年又完成了50个。
从2007年开始,江西省政府实施民生工程,进一步加大对农村卫生服务体系建设的投入力度。连续4年,省财政共安排资金4.21亿元,为全省483所乡镇中心卫生院、90所县级综合医院购置医疗设备,并对乡镇卫生院卫技人员和乡村医生进行业务培训。此外,江西省政府还在两年内,安排了2亿元资金,对全省2万个村卫生室进行改建。
民生工程的实施也带动了地方政府和村集体以增加投入、提供土地等形式支持农村卫生机构的基础设施建设。2007年,仅村卫生室建设,江西省共配套1.77亿元,其中市级配套601万元,县级配套1340万元,乡镇集体投入2484万元,乡村医生自筹1.3亿元。各地免费提供土地或房屋23.50万平方米,减免规费385.70万元。
近年来,国家和江西省政府还明显加大了对农村卫生设备的投入。2004年~2007年,省级财政又累计投入1.66亿元,按照实用和“填平补齐”的原则,为全省1573所乡镇卫生院配备X线机、B超、心电图机等基本医疗设备28 种22828台(件)。
2008年年初,江西省提出的目标是:力争让60%的中心卫生院、50%的一般卫生院达到建设标准。截止到2008年10月,全省已有4257所村卫生室(所)、336所乡镇中心卫生院达标,全部超额完成任务。