14 　急性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,目前常规治疗方法是禁食、抑酸、补液、抑制胰酶的释放等,对胰腺的炎症通常采取抗感染治疗,而对于非感染因素的炎症重视不够。 汪波[37 ]等用具有抗炎作用的阿片受体拮抗剂纳洛酮来治疗急性胰腺炎,临床症状纳洛酮组较对照组恢复稍快,但无统计学差异。 纳洛酮组治疗后第1 、3 、5 、7 天血淀粉酶水平明显低于对照组(P < 0. 05) ,尿淀粉酶水平于治疗后第1 、5 、7天及第2 、3 天较对照组明显降低(P < 0. 05 ,P < 0. 01) ,恢复到正常水平较对照组提前1 纳洛酮组CRP水平在治疗前,治疗后3 天开始有显著差别(P < 0. 01) ,对照组治疗前、后无明显差别( P > 0. 05) ,说明静脉应用纳洛酮有助于急性胰腺炎的炎症恢复。

15 　胆道手术后假性小肠梗阻

假性小肠梗阻是一种肠道肌肉神经病变引起的运动障碍性疾病,是指具有肠梗阻的症状和体征,而实际上并没有机械性肠梗阻病变的综合征1 常有腹痛、腹胀,甚至恶心呕吐,但不少病人仅是肠潴留而非肠梗阻1 急性常发生于手术后和某些疾病,如急性胆囊炎、胰腺炎、空回肠旁路手术及出现并发症的手术后等。 张建丰[38 ]等用纳洛酮治愈胆道手术后假性小肠梗阻20 例,效果良好。

16 　心脏骤停

李建阳[39 ]等用纳洛酮抢救心脏骤停,NX 组自主呼吸恢复率与常规复苏组比较差异显著,NX 组复苏成功率与常规复苏组比较差异显著,NX 组自主呼吸恢复率及复苏成功率明显优于常规复苏组。 临床可广泛使用,提高心肺脑复苏的抢救成功率,缩短心肺脑复苏成功时间,减少并发症及后遗症,改善生存患者的生活质量。

17 　临床麻醉

张跃勤[40 ]等对芬太尼静脉复合全麻术毕苏醒延迟的病人,应用纳洛酮催醒效果显著,此药的亲脂性很强,易通过血脑屏障。静脉注射后脑内浓度可达血浆浓度的4. 6 倍，纳洛酮生效迅速,拮抗作用强.

参考文献:

[1 ] 孙迎军,高翔羽,李立达等. 纳洛酮治疗新生儿休克的临床研究[J ] . 中国妇幼保健,2006 ,21 (19) :2732 - 2733.

[2 ] 何海涛,金丹娜. 纳洛酮治疗心源性休克23 例疗效观察[J ] . 广州医药,2004 ,35 (6) :31 - 32.

[3 ] 卢拥军,戴鸿斌. 纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察[J ] . 中国实用神经疾病杂志,2006 ,9 (5) :81 - 82.

[4 ] 韩翔,董强,范薇等. 纳洛酮治疗急性重症脑梗死的多中心随机对照研究[J ] . 中国临床药学杂志,2005 ,14 (3) :143 -145.

[5 ] 冯东泽. 高血压性脑出血微创术后引流管内注入纳洛酮的疗效观察[J ] . 中国实用神经疾病杂志,2006 ,9 (5) :119 -120.

[6 ] 赵洪波,贾建戎,朱秀芝. 纳洛酮在治疗重症高血压性脑出血中的应用[J ] . 神经疾病与精神卫生,2006 ,6 (3) :209 -210.

[7 ] 兰周华,林锦波,林智敏等. 纳洛酮对急性重型颅脑损伤促醒疗效的临床观察[J ] . 中国煤炭工业医学杂志,2005 ,8(4) :333 - 334.

[8 ] 王宝民,王希柱,胡艳玲等. 盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤治疗中的应用研究[J ] . 中国药房,2006 ,17 (4) :288 -289.

[9 ] 杨玉兰,杨晓英. 纳洛酮治疗肺性脑病54 例疗效观察[J ] . 中国医药导报,2007 ,4 (2) :82 - 83.

[10 ] 王世伟,何平,田文广等. 纳洛酮注射液治疗137 例肝性脑病的临床疗效观察[J ] . 重庆医学,2006 ,35 (22) :2070 -2072.

[11 ] 才保加,张学良,韩何武. 纳洛酮在860 例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者治疗与鉴别诊断中的应用[J ] . 中国医院药学杂志,2006 ,26 (5) :603 - 603.

[12 ] 王苓,孙冬瑞. 纳洛酮救治急性重度酒精中毒86 例报告[J ] . 山东医药,2006 ,46 (1) :22 - 22.

[13 ] 俞锐敏,章仕坚,蒋亚斌等. 大剂量纳洛酮治疗安眠药合并酒精混合中毒患者疗效观察[J ] . 安徽医科大学学报,2006 ,41 (3) :351 - 352.

[14 ] 何伟珍,徐晓东,张琼等. 纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒119 例临床分析[J ] . 实用神经疾病杂志,2005 ,8(3) :20 - 21.

[15 ] 肖本旭,刘明伟. 安定维生素B6 纳洛酮治疗毒鼠强中毒348 例分析[J ] . 中国急救医学,2003 ,23 (8) :592 - 592.

[16 ] 吴孝田. 纳洛酮治疗老年有机磷中毒中枢性呼吸衰竭[J ] . 中国老年学杂志,2005 ,25 (6) :665 - 665.

[17 ] 孙晓娟. 大剂量盐酸纳洛酮抢救冰毒中毒1 例[J ] . 中国误诊学杂志,2006 ,6 (17) :3476 - 3476.

[18 ] 郭向杰,马爱英,耿红霞等. 纳洛酮联合亚低温治疗重度一氧化碳中毒脑损伤49 例报告[J ] . 山东医药,2006 ,46(30) :63 - 63.

[19 ] 陈海,袁莉,杨职. 纳洛酮配合高压氧治疗老年人急性一氧化碳中毒的疗效观察[J ] . 中国老年学杂志,2006 ,26(1) :38 - 39.

[20 ] 刘子永,洪清华,黎德庆. 大剂量纳洛酮治疗急性海洛英中毒疗效观察[J ] . 临床和实验医学杂志,2006 ,5 (4) :326 -327.

[21 ] 张爱萍. 纳洛酮与盐酸山莨菪碱联用治疗眩晕的疗效[J ] . 华西药学杂志,2007 ,22 (1) :119 - 119.

[22 ] 肖家军,方润龙. 纳洛酮治疗椎- 基底动脉缺血所致眩晕的临床观察[J ] . 现代医药卫生,2005 ,21 (9) :1067 - 1067.

[23 ] 辛玉湖,杜宗堂. 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50 例疗效观察[J ] . 陕西医学杂志,2006 ,35 (9) :1215 - 1216.

[24 ] 徐恩秀,左玲,赵君梅. 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病88 例疗效观察[J ] . 山东医药,2005 ,45 (32) :57 - 57.

[25 ] 刘宁,赵筱芳,刘莉等. 应用纳洛酮治疗围产期新生儿窒息的疗效观察[J ] . 天津医药,2003 ,31 (2) :118 - 118.

[26 ] 黄月艳,钟京梓. 纳洛酮联合大剂量安定治疗重症新生儿破伤风疗效观察[J ] . 右江医学,2006 ,34 (4) :355 - 356.

[27 ] 吴振华,张国华. 纳洛酮治疗新生儿颅内出血疗效观察[J ] . 中国误诊学杂志,2006 ,6 (11) :2119 - 2119.

[28 ] 王悦. 纳洛酮治疗胎儿窘迫54 例分析[J ] . 山东医药,2006 ,46 (5) :70 - 71.

[29 ] 唐云芳. 纳洛酮与氨茶碱联用治疗早产儿呼吸暂停21 例疗效观察[J ] . 山东医药,2007 ,47 (1) :58 - 58.

[30 ] 殷峥,刘益林,赵毅斌. 纳洛酮辅助治疗小婴儿重症肺炎疗效观察[J ] . 中原医刊,2004 ,31 (3) :36 - 36.

[31 ] 杨俊. 纳洛酮辅助治疗流行性乙型脑炎21 例效果观察[J ] . 临床误诊误治,2005 ,18 (8) :598 - 598.

[32 ] 汪雪梅. 纳洛酮治疗闷热综合征40 例疗效观察[J ] . 广州医药,2006 ,37 (6) :49 - 50.

[33 ] 林雪. 纳洛酮在治疗中毒性急性呼吸衰竭中的作用[J ] . 基层医学论坛,2006 ,10 (10) :959 - 960.

[34 ] 李玲. 纳洛酮治疗老年血管性痴呆疗效观察[J ] . 社区医学杂志,2006 ,4 (4) :85 - 85.

[35 ] 王剑锋. 流行性出血热早期使用盐酸纳洛酮疗效观察[J ] . 中国初级卫生保健,2006 ,20 (5) :64 - 64.

[36 ] 徐超,王立平,贾桂欣. 盐酸纳洛酮注射液治疗突发性耳聋疗效观察[J ] . 职业与健康,2003 ,19 (1) :126 - 127.

[37 ] 汪波,熊辉,陈旭岩等. 纳洛酮治疗急性胰腺炎的临床疗效[J ] . 中国综合临床,2004 ,20 (12) :1085 - 1086.

[38 ] 张建丰,田锟,刘萍. 纳洛酮治愈胆道手术后假性小肠梗阻[J ] . 中华肝胆外科杂志,2005 ,11 (5) :345 - 346.

[39 ] 李建阳,罗蓬,吕晓菲等. 纳洛酮抢救心脏骤停16 例疗效观察[J ] . 川北医学院学报,2006 ,21 (5) :442 - 443.

[40 ] 张跃勤. 纳洛酮用于芬太尼麻醉后催醒[J ] . 实用全科医学,2005 ,3 (3) :234 - 235.