刚刚过去的一周,卫生系统3个重要会议——全国卫生工作会议、全国中医药工作会议、全国食品药品监督管理工作会议相继召开,拉开了2009年卫生改革发展的序幕。会议明确今年卫生工作的总目标是:全面贯彻党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神,深入学习实践科学发展观,巩固和完善新农合制度,加快建设国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点,加强食品安全质量监督,开创卫生改革发展新局面。
2009年是推进“十一五”规划顺利实施的关键一年,是我国卫生工作面临复杂多变的经济社会形势的一年,也是深化医改全面启动和整体推进的一年。2009年,新中国将迎来六十华诞。对卫生系统来说,做好今年的卫生工作,不仅有助于缓解群众“看病难、看病贵”问题,提高人民健康素质;有助于扩大需求,维护社会稳定,促进经济社会又好又快发展;也有助于提高政府凝聚力,提升人民群众信心,共克时艰,共渡难关。
2009年,我们拭目以待。
1 农村城市两张网
能否缓解百姓看病难
农民看病跑断腿,市民看病排长队。近年来,“看病难”问题困扰社会方方面面。2009年,百姓“看病难”问题能否缓解?
“看病难的问题分为城市和农村两部分人群。目前的情况是,农村医疗资源及医务人员短缺现象严重,农民看病确实还难。在城市,大多数医疗资源应该说已基本满足人们的需要,困难表现为医疗资源分布不合理,人们在大医院找名医难。”山东省卫生厅厅长包文辉说。
“加强城乡基层医疗服务体系建设,提高基层医疗服务能力,对于提高群众看病就医的可及性具有重要意义。”卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上说。为此,健全基层医疗卫生服务体系,合理配置卫生资源被确定为2009年重点工作之一。重中之重是提高农村医疗卫生服务能力和健全城市社区卫生服务体系。具体措施包括:3年支持2000所县医院建设,完成2.9万所乡镇卫生院建设任务;多措并举加强农村卫生人才队伍建设;3年内新建或改造3700所社区卫生服务中心;转变城乡基层医疗卫生机构运行机制等。
“上述措施的目的性非常强。”卫生部统计信息中心主任饶克勤说。据统计,截至2008年年底,全国卫生人力总量达698万人,比上年增加17万人;全国医疗机构床位达396万张,比上年增加了26万张。在总量持续增加的同时,卫生资源的结构也有不合理之处,突出的问题是基层医疗卫生资源状况急需改善。以人员素质为例,乡镇卫生院卫技人员中,拥有大专及以上学历者仅占三成多,一半仅有中专学历,还有一成多无专业学历。从设备分类和业务用房看,乡镇卫生院X线机、B超、心电图机“三大件”完全配齐的比例仅为七成。有超过四成的乡镇卫生院业务用房不到1000平方米。
县医院的建设同样“抓到点子上”。杭州市卫生局局长陈卫强说,县医院是一个重要枢纽,一头连着城市大医院,一头连着乡镇卫生院和村卫生室。一个县几十万人口,县医院各种病都能遇到,医务人员锻炼的机会多,集中财力建设县医院,会使其服务能力明显提升。湖北省卫生厅厅长焦红认为,近年来,县域经济发展较快,建设好县医院,既能让病人就近医疗,也是最节约最经济的。
“应该说,随着城乡卫生服务体系的建立和完善,‘看病难’问题正在逐步得到缓解。下一步改革要实现的是,如何扩大优质医疗资源的供给,尽量避免‘全国人民挤协和’这样因为优质医疗资源稀缺导致的看病难。”饶克勤说。