本研究中TC、TG、LDL- C 在ACS 组和对照组中差异无统计学意义，仅HDL- C、ApoA1 和Lp（a）水平差异有统计学意义，这可能与本研究中的对照组并非健康人群有关。两组中高脂血症患者比例相当，大部分患者应用了调脂药物。目前临床应用的调脂药物主要是降低TC、TG 和LDL- C， 而对HDL- C、ApoA1 和Lp（a）作用很小。本研究中的对照人群更符合临床实际情况，ACS 组和对照组患者的血脂不同成分水平的差异，提示我们在重视降低患者的TC、TG 和LDL- C 水平的同时，也应该关注HDL- C、ApoA1 和Lp（a）水平对冠心病的影响。在降低TC 和LDL- C 达标的同时，要注意降低TG，提高HDL- C，并注意监测其他血脂成分水平的变化。国外有些前瞻性研究中比较了非高密度脂蛋白与低密度脂蛋白对冠心病发病与死亡的预测作用^{[12, 13]}，认为在评估冠心病危险中非高密度脂蛋白优于低密度脂蛋白。结合本研究的结果，提示我们对冠心病患者的治疗应同时兼顾多种因素的作用。

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来源：中国心血管病研究  作者：曲环，余小平