2 　结果

2. 1 　血清生化指标的比较　显示3组患者存在不同程度的肝功能异常, 但各组表现不同的特点。AIH患者的AL T 和AST 水平显著高于PBC 患者和PSC患者( P < 0. 05) ,PBC 和PSC 患者ALP 和GGT水平显著高于AIH患者( P < 0. 05) ,AIH 以IgG升高显著( P < 0. 05) , IgM 升高不明显, 而PBC、PSC 患者的免疫球蛋白均在正常水平。PSC患者TB 水平明显高于AIH、PSC 患者( P <0. 05) ,血清ALB 在3 组患者间差异无统计学意义( P 均> 0. 05) (表1) 。

表1 　各组自身免疫性肝病血清生化检查结果比较(x ±s)

注:与AIH 比较, 3 P < 0. 05 , 与PBC 比较, △P < 0. 05

2. 2 　血清学自身抗体的比较　AIH 患者ANA 阳性率为56. 45 %(35/ 62) ,PBC 患者AMA 阳性率为72. 38 % (141/ 195) , SMA 阳性率为12. 30 % (24/195) ,PSC 患者ANA、AMA、SMA 阳性率均为0 。重叠综合征患者中PBC/ AIH 的ANA 阳性率为83. 33 % , AMA 阳性率为66. 67 %。PBC/ PSC 的ANA 阳性率为100. 00 % , AMA 阳性率为100. 00 % ,SMA 阳性率为0 。

2. 3 　各组并发症的发生情况　PBC 并发症所占比例较大,腹水为22. 05 % ,消化道出血为8. 20 % ,肝性脑病为6. 67 % ,脾功能亢进为16. 40 %。重叠综合征患者中PBC/ AIH 并发腹水的比例偏大为28. 57 % ,结果经方差分析、两两比较后4 组患者无显著性差异( P > 0. 05) ,均可出现腹水、消化道出血、肝性脑病及肝癌,可发展为肝硬化失代偿期直至终末期(表2) 。

表2 　AIH、PBC、PSC、重叠综合征患者并发症的发生情况[ 例( %) ]