教育部、卫生部8月中旬下发“关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见”文件,要求各地学校对今年秋季开学前一周内出现流感样症状的学生,应劝其及时就医,病愈后复课,甲流严重地区可推迟开学。对于新生军训安排,通知指出,鉴于国庆活动训练与军事技能训练的内容相通、时间相仿、要求相同,同样具有爱国主义教育、国防教育的育人功能,因此,可将国庆活动训练视为参加部分军事技能训练,并能取得相应学分。其他学校可对学生军训工作计划进行适当调整,推迟军训时间。必须加强学生军训期间的甲型H1N1流感防控工作,要求施训单位要为受训学生提供整洁、通风的住宿条件。在军训基地施训的,要对学生采取封闭式管理。遇有确诊病例的,必要时可以提前结束军训。
开学后,避免举办大型集会活动,尤其是室内大型聚集性活动。学校迎新、开学典礼、校庆、教师节等各种学生集中性的活动要坚持“能在室外进行的绝不在室内,能小范围开展的就尽量不扩大范围”的原则,开学典礼可安排在室外操场进行,或以视频、分年级、分班的形式进行,尽量减少人员密切接触的机会。
做好甲型H1N1流感疫情的监测和防控工作。每日认真执行好对在校学生和教职工的“晨午检”工作和“零报告”制度。要仔细询问是否有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,正确测量体温,及时对学生和教职工因病缺勤进行询访、登记;一旦发现流感样症状或体温异常的学生和教职工,要立即按当地有关规定,上报疾病防控部门,并及时送医疗机构,要求其进行进一步诊治,并指定专人追踪病情,其间不得返校参加正常教学等活动。
疫情影响严重地区的教育行政部门要指导辖区内学校尽可能避免大班授课,在条件允许下合理安排小班教学;疫情影响严重地区的学校,可根据县级以上卫生行政部门的意见,并在当地卫生部门指导下,有针对性地采取预防性服用中药措施。如疫情传播风险较大,经教育部门批准同意,大中小学校可采取按照由班级到年级的原则实行临时停课措施。
此外,各学校、托幼机构在开学前,要通过展板、橱窗、板报、广播、班会、健教课等途经,把有关甲型H1N1流感防控知识的健康教育作为开学后的第一堂课。特别要教育学生尽量避免到人群聚集性场所,注意日常个人卫生,养成良好的卫生习惯,一旦出现异常症状,应及时上报相关部门。
家庭部分:
家长和学生主动向学校报告学生开学前一周内有无出现流感样症状(如发热、咳嗽、咽痛等)、有无与流感样病人接触史以及外出旅行史等相关情况。在此呼吁家长若发现子女出现流感病征,不应让其带病坚持上学。
针对不同年龄段的学生应采取不同的措施。相对来说,中小学生自律的能力要弱一些,家长要提醒孩子尽量避免去人多的地方,比如说医院,因为有大量病人去就诊,并带有各种各样的病原体,孩子在健康的情况下去涉足这样的场合就不合适,家长要多做一些引导。大学生相对来说自律能力强一些,但是年轻人现在很重视交往、公共活动相对来说比较多,这个时候就家长要提醒他们自己多去学习相关知识,使他们知道怎么去防护自己,家长的劝导、教育,包括一些引导,可以使学生避免受病原体的感染,学校与家庭积极配合,效果会更好。
高危病例标准:
高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重,病死率较高的人群。
包括:年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);年龄≥65岁的老年人;妊娠妇女;伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)和肾病等的人员。
我国从5月中旬发现首例甲型H1H1流感病例以来,并没有出现因流感所致的死亡病例。因此,大家很容易放松了对甲型流感的警惕。8月12日晚,广东省卫生厅公布一例甲型H1N1流感重症病例,患者为广州某中学一名17岁的初三男生,这也是内地首个甲型H1N1流感重症病例。
全球各国甲型H1N1流感确诊病例的病死率差异较大,平均范围为0.1%-0.9%。但是,由于许多轻症病例未予报告和统计,因此甲型H1N1流感实际病死率要更低,接近于季节性流感。目前的研究结果表明,甲型H1N1流感的死亡病例主要集中在青壮年。国外对甲型H1N1流感重症的研究观点是基础病引起,75%的死亡病例具备以下因素,如孕妇、哮喘、慢性基础病患者、免疫功能抑制或缺陷、肥胖等,但也有一些死亡病例是既往健康的青壮年。实事求是地讲,应该说甲型H1N1流感的病死率不高。但感染甲型H1N1流感的病人,如果有一些基础性病就很容易发展为重症甚至是死亡病例。比如广州这名重症病人就患有基础病,他在得了甲型H1N1流感之后,使自身的病情迅速恶化,出现了并发症。
提醒公众和目前正在家进行隔离医学观察的甲型H1N1的密切接触者,如果出现持续两天的高热不退和呼吸困难要及时主动地去医院住院治疗,这样会减少出现重症和死亡的风险。