应用MNS,房室结折返性心动过速能够成功地被标测和消融,与传统的标准导管相比较,此系统可以降低风险而且从中获益。从实践曲线看出,此系统的优势与磁导管的类型无关,而是与术者的个人经验有关系;并且在术中所应用的三磁导管消融和一磁导管消融相比较,并没有明显的获益。手术者所经受的放射时间仅是病人的三分之一,因而大大减少,并且没有并发症出现。Thornton等[ 6 ]的结果显示在Koch三角内磁导航是可行的,容易学习,在成功的消融中起到协助作用。第一个在女性病人利用MNS消除房室结折返性心动过速的报道显示,对于复杂的心脏解剖,譬如持续性的左上腔静脉( SCV)处存在的慢通道,通过射频消融导管,总共7次射频电流释放,并没有并发症的出现,证明是安全和可行的[ 7 ] 。Thornton等[ 8 ]用MNS对左侧房室折返性心动过速遥控的逆行性途径射频消融是可行的。在手术起始阶段,磁导航与传统的标准途径比较,手术过程和x线透视检查时间是类似的,但是,术者所经受的放射时间比预计的明显减少。从最初陡峭的实践曲线看出,从前一组10位病人的成功率为50% ,到后一组10位病人的成功率为80%。并且越新近的应用和越松柔性的导管,就会使消融变得容易。Burkhardt等[ 9 ]证明遥控的MNS可以用于起源于冠状窦的室性期前收缩和室性心动过速导航、标测和消融。Thornton等[ 10 ]的病例报道是关于一个自发性于左心室或者分支性心动过速病例的消融可以借助电子解剖进行标测。右心室流出道心动过速可以利用遥控的MNS标测和消融,最初是由篮状导管引导。精确的激活和起搏标测是可能的,遥控的磁导航减少了对术者的辐射照射时间。所有病例没有出现并发症, 1例在追踪观察过程中复发(平均观察时间是366 d) ,长期效果是充满希望的[ 11 ] 。对交界性反复性右后间隔旁道介导的心动过速( PJRT) 7 岁男孩,用遥控的MNS标测和消融是可行和有效的,如果与无透视性的标测系统相结合,具有高度的可信性和对病人低的辐射量以及几乎对医务人员无辐射量[ 12 ] 。Kerzner等[ 13 ]研究表明,在治疗房室结折返性心动过速方面,与传统的导管导航相比较,MNS显示出相似和改良的临床功效。Ernst等[ 14 ]利用新颖的MNS Niobe和单一的传统诊断性导管对室上性心动过速的遥控性导管消融是可行的。与传统的电生理学研究比较起来,已经证明此系统可以减少病人和术者所经受的射线量。这种MNS Niobe连接着导管相位超前补偿器,是一项允许对一个消融导管进行遥控导航的技术。使用此系统对42位快或慢通道房室结折返心动过速的病人射频消融,结果是成功和可行的,并且没有并发症出现[ 15 ] 。目前研究所提供的临床证据表明,用遥控的MNS引导心内膜和心外膜的导管标测疤痕相关的室性心动过速,如心肌梗死、扩张型心肌病、致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病,遥控导管导航可以完成在人类心室基质为基础的标测具有可行性。四极性导管的可操作性允许对难以到达区域的准确标测。遥控的方法是安全有效的,并且可以减少对病人和术者的放射时间。排除对熟练的手术者技术要求,用这种方法使得常常需要详细的心室标测和基质为基础的室性心动过速标测变得更为普遍和有效[ 16 ] 。
Bach等[ 17 ]在一篇病例报道中,描述了一个50岁有肥厚型梗阻性心肌病男性,此男性表现为晕厥,进行性地呼吸困难,胸部不适。实践证明,MNS对肥厚型梗阻性心肌病病人进行经皮导管间隔心肌消融的可行性,而用传统导丝处理都失败了。
到目前为止,很少有关于对附加旁道消融的报道,然而,相关的一些资料已经以一种摘要的形式出现。附加路径的多样性(包括房室隔前的附加旁道)已经用MNS消融,通常由手操作导管得到了期望的成功率[ 18 ] 。Davis等[ 19 ]描述一例隐匿性附加旁道的案例,第一个成功的利用遥控的磁导管对隐匿性附加旁道消融的报道,在射频应用中磁导管的稳定性促成了这一手术过程的成功,并且可能使房室传导阻滞的风险减少到最低。与传统手术比较,病人在12个月的追踪观察显示没有复发。利用MNS进行遥控的附加旁道导管消融,已经证明是安全可行的, 3 - 磁体四极性的消融导管的应用明显地提高了手术效率[ 20 ] 。
有关利用MNS应用于房颤治疗在近一年也有报道。Pappone等[ 21 ]从实践曲线得出,遥控的MNS对于房颤来说是安全和具有可行性的,尽管所有的手术过程是具有丰富经验的手术者完成,但是,遥控的房颤消融也可由经验欠缺的手术者完成。Pappone等[ 22 ]利用MNS,用磁导管对大量有阵发性和持续性房颤的患者进行消融,结合一种精确的电子解剖标测系统,这种遥控技术不仅能使得接触和组织稳定性完美,且能够自动地在预先指定心内的靶点之间移动,或者避免插入组织结构,或者以确定的速率穿过组织的表面。最后,MNS能减少暴露射线中的时间,这一点对病人和术者都有益。