据WHO统计，我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位，脑卒中已经成为严重影响公众健康的问题^［1］。目前我国约有700万脑卒中患者，每年因脑卒中死亡的人数达到150万，幸存者中约75%遗留不同程度的残疾，给家庭和社会带来了沉重的负担^［2］。由于目前脑卒中尚无有效的治疗方法，因而其预防显得尤为重要。研究显示，通过对脑卒中高危人群进行一级预防护理干预，可以明显降低脑卒中的发病率^［3-4］。本文从脑卒中一级预防护理干预的界定、内容及效果进行了综述，以期为临床护理工作提供指导。

1 脑卒中一级预防护理干预的界定

脑卒中一级预防护理干预，即在脑卒中尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，其内容包括进行危险因素的识别和控制、饮食指导、运动指导、服药指导、知识指导等，使脑卒中高危人群能够形成一种健康的生活方式并维持下去，从而降低脑卒中的发病率，提高其生活质量^［5-6］。

2 脑卒中一级预防护理干预的内容

2.1 危险因素的识别和控制

目前，对脑卒中发病危险因素的评估主要集中于高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、体力活动过少等问题^［7］。前瞻性研究和临床试验表明：针对这些可干预危险因素进行积极的预防和控制，可以有效地降低脑卒中的发病率^［3-4］。

2.1.1 高血压

高血压是脑卒中发病最重要的危险因素，Lynch的研究证实77%的脑卒中患者有高血压史^［8］。2004年Lawes等^［9］对40多篇关于降低血压和脑卒中关系的随机对照试验进行了汇总分析，结果显示：在年龄为60～79岁的高血压患者中收缩压每降低10mmHg，脑卒中的风险性将降低30%。因此，高血压患者积极治疗和控制血压是降低脑卒中的有效措施之一。对于血压≥130 /80mmHg的患者，主张采取改变生活方式治疗，如控制体重、从事体力劳动、适量饮酒、限制摄盐、多摄入水果和蔬菜及低脂肪制品；血压≥140 /90mmHg的患者，合并心、肾功能不全者，则应根据患者的个体情况选择药物控制血压^［5］。

2.1.2 糖尿病

美国脑卒中协会颁布的新指南指出，15%～33%的脑卒中患者有糖尿病史，糖尿病患者患脑卒中的风险是非糖尿病患者的2～3倍^［10］。糖尿病患者常伴有高血压、动脉硬化和心脏病等，但研究表明，糖尿病仍然是引起脑卒中的独立危险因素^［11］。美国糖尿病协会推荐通过饮食、运动、口服降糖药和胰岛素来控制血糖，使糖基化血红蛋白水平≤7%^［10］。因此，糖尿病患者应学会自己监测血糖，掌握降糖药的用法及不良反应，掌握饮食定量，合理调整运动量^［1］。