近期，澳大利亚医疗产品局（TGA）在新一期的《澳大利亚不良反应公告》中发布二甲双胍乳酸酸中毒风险。糖尿病患者使用二甲双胍治疗会导致乳酸酸中毒。

二甲双胍是糖尿病患者常用药物，乳酸酸中毒是使用二甲双胍发生的一种罕见但极其严重的代谢并发症，乳酸酸中毒前兆表现为腹泻、呕吐或胃肠道感染。

二甲双胍可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，疗效确切，尤其适用于肥胖者，还可能有减轻体重的作用。二甲双胍对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

自1985年以来，TGA已接到141份关于二甲双胍的乳酸酸中毒报告，其中有25例死亡。许多报告中描述了在发生酸中毒之前一段时间出现的腹泻、呕吐或胃肠道感染。

乳酸酸中毒是使用二甲双胍发生的一种罕见但极其严重的代谢并发症。二甲双胍的蓄积会导致致命的乳酸酸中毒。主要危险因素是肾功能衰竭；其他危险因素包括老年人肾功能障碍和大剂量的服用二甲双胍（大于2g/天）。

二甲双胍禁用于具有潜在肾功能损害（如脱水）的急症患者。这说明患者在出现急症时知道如何控制自己的糖尿病（包括用药）是非常重要的。

来源：广州宝芝林