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孕妇生产时侧切不应成为习惯
www.yongyao.net  2010-5-7 16:35:05  来源:南都周刊  责任编辑:cqjm
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会阴切开术意欲防止产道撕裂伤、防止产后盆底功能失常、减少肛周肌肉损伤、减少失血以及防止婴儿损伤,然而,在许多时候,不适当的会阴切开术也可能造成上述不良后果。
 
     侧切的不良后果
 
    1.雪崩效应:扩张的产道如同雪堆,如果有一个创口,创口本身形成雪崩效应。计划的创口被动扩张,产生进一步的撕裂。
 
    2.局部愈后不良:局部愈合不良会产生解剖变异,比如皮赘、不对称、阴道狭窄、以及会阴部的瘘管等。
 
    3.大量失血及局部血肿:整齐的创口可能比自然发生的裂伤失血更多。
 
    4.切口部位的持续疼痛与水肿。
 
    5.感染与创口裂开:切口易于发生会阴部感染,严重者可导致愈合迟缓甚至创口裂开。
 
    6.术后性功能障碍:损伤到局部神经或者改变了局部解剖结构关系,导致远期的性功能障碍。

    近日在某大社区有一个帖标题是“所有医院都正在残害产妇!你和你的家人被侧切了”,引起了很多人的恐慌。内文提及,
 
   “医生不分青红皂白,100个顺产的初产妇中约有99个会‘被侧切’。”
 
   “只要是初产妇想顺产,就全部要侧切!”
 
   “几乎全部被侧切者会常年有痒痛感,85%以上被侧切者认为影响了性生活,还有相当一部分人会感染发病,甚至常年难愈。”
 
    侧切真的有这么恐怖吗?从网上搜索“侧切”查到的媒体转载稿中,可以发现大多数医生就此问题的回应都倾向于否定,称其“危言耸听”云云。
 
    然而,在发达国家,再会阴侧切术自上世纪80-90年代开始逐渐减少。70年代,美国超过半数的产妇会接受会阴侧切术,而到了现在,低于1/3的人会接受此手术。在90年代早期欧洲会阴侧切术接受率大约30%,而手术率低的国家比如瑞典,低于10%。
 
    这又是什么原因?

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